陈医生您好！我妈妈62岁。刚诊断肺腺癌晚期。淋巴转移，胸膜转移，腰椎转移，21L858R突变，小三阳，确诊后在服药保肝治疗。医生建议服用阿美替尼，不给其他药物选择，在上次跟您咨询后，我自己也搜索了资料来了解，先选择二代药比较合适，您建议阿法替尼和达克替尼都可以，阿法替尼对肝好，我看有研究说达克替尼对21突变效果好，副作用大可以减量但不影响效果，药进了医保也便宜，可以选择达克替尼试试吗？可是主治医师很强硬，不给商量的余地，不知道为什么就是只开阿美替尼，说效果好副作用小，我是不是要换医生开药，这样以后也要换医生了。还有如果吃了十天阿美替尼换药应该没影响吧？