2018年7月切除右肺上叶并淋巴清扫，术后基因检测18外显子G719A突变。服易瑞沙半年，因为副作用严重，患者不想不想继续服用，去北京复查的时候医生通过半年来的报告同意停服靶向药。之后空窗一年半，期间服用中药。2020年3月手麻逐渐加重查出多发脑转。血液基因检测无突变。服92914个月进展，体感变差。现服达克替尼一个月，体感挺好的。 想请问陈波医生，这种情况下一步继续用达克替尼，还是联贝伐，或者联化疗？医生判断达克替尼前后两次影像大小变化。