陈医生，我爸现在培美4次以后cea上扬到14.73，然后又用了一次培美，之后开始卡铂单用。在卡铂单用之前对第五次培美使用进行了化验，cea下到10左右，今天第二次卡铂使用，同时对第一次使用卡铂进行了cea化验，cea又回到15，而且，242和21角蛋白都上升到58左右了。影像是略饱满。1.现在该如何评估培美和卡铂的效果？2.之后的方案应该何去何从？是培美联合铂类，还是培美联合原来的阿法？或者培美联合9291？他之前血液基因检测790阴性，现在要不要再测一次？恳请陈医生给个建议，也让我在迷茫中有一点方向？我现在唯一能做到打算就是最近做个全腹增强ct。之前大约四个月之前做过全腹，脑部，骨都没问题，现在看242这么高，想做一个。