成教授你好，本人14年2月10号做的保乳手术 er90% pr20% ki67，20%. 术后4周ec化疗，30次放疗，口服枢瑞2年，16年5月8号同侧复发，进行右乳切除手术，er45% pr阴性 ki67 75% 术后进行tc4次化疗，第二次化疗时发现胸壁出现两个小结节，化疗结束10月份发现结节面积增多，手术取结节病理，er60% pr阴性 ki67% 70% 骨显像全身多发骨转移，进行了氟维斯群500毫克肌注，唑来磷酸4毫克静滴，骨痛厉害，需要服用奥施康定止痛，恶心呕吐 食欲不振 ，17年3月19日注射锶89一次，在出现氟维斯群耐药后现每28天注射伊班磷酸6毫克，3月23号开始服用阿帕替尼至今，每天2片。今年5月10号医生建议诺雷德停用，后续治疗就是伊班磷酸和阿帕替尼，但是现在骨痛还是很厉害，只是不用吃止痛药了，坐立疲惫虚弱，时间不长，想问问1、停止注射诺雷德可以吗？2、口服阿帕替尼效果挺明显的，胸壁结节消失明显，只有几块大的结痂不脱落，怎么办？3、每次注射完唑来磷酸或伊班磷酸后总会出现骨痛加重，发烧呕吐的症状，是什么原因？该怎么办？4、现在的治疗方案合适吗？有没有更好的针对骨痛的治疗方案？谢谢！盼复！