郭主任您好！我妈妈是肺癌骨转移脑转移的病人，2019年12月确诊，2020年1月做脑转移瘤切除手术，术后病理是鳞状细胞癌，基因检测有EGFR19缺失突变，2月底开始吃埃克替尼，期间骨痛缓解，基本不用吃止痛药，2020年12月埃克替尼耐药出现骨痛加重，后面免费的血液检测T790M阳性，2021年1月开始吃奥西替尼，放疗骨转移灶，期间骨痛缓解，不用吃止痛药，2021年12月奥西替尼出现耐药，骨痛加重，肺部病灶增大堵塞左侧主支气管，左肺不张，走路气喘，安静状态下指脉氧低，指脉氧：93%，吸氧状态下：96%-97%。后面支气管镜取肺部病灶活检做基因检测有met扩增，现在刚联合奥西替尼%2B赛沃替尼1周，每天一次奥西替尼吃80mg，赛沃替尼吃400mg，吃赛沃替尼后出现恶心呕吐，吃昂丹司琼片8mg，每天吃两次，可以缓解恶心呕吐，我想请问郭主任，我妈妈体重52kg，针对met扩增，现在联合奥西替尼用药，赛沃替尼的剂量需要调整吗？是用400mg还是300mg合适啊？还有这两个药是同一个时间点一起吃，还是需要隔开多少个小时吃啊？期待您的回复