曲妥珠单抗 (Trastuzumab)
所有名称: 曲妥珠单抗 赫赛汀 Trastuzumab（Herceptin）
适应症: 曲妥珠单抗(Trastuzumab)，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。临床上目前主要用于Her-2过度表达的转移性乳腺癌。单药治疗可用于已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；可与紫杉醇联合治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。
注：
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曲妥珠单抗在临床上主要与化疗或其它抗HER2靶向药物联用用于早期乳腺癌的治疗，据报道，约15%-30%乳腺癌患者存在HER2蛋白高表达或HER2基因扩增，曲妥珠单抗能够显著提高乳腺癌患者的疗效并延长生存;约6–30%胃癌患者也存在HER2过表达，也能从抗HER2治疗中获益。但是在曲妥珠单抗治疗时也存在副作用，下面就来看一下曲妥珠单抗副作用有哪些。
曲妥珠单抗治疗相关不良反应主要包括急性输液反应和心功能障碍，如皮疹、呼吸困难、面唇和喉舌水肿、支气管痉挛、低血压等过敏症状，注射期间可能出现眩晕、恶心、虚弱、气短、头痛、发热和寒颤等输液反应。心功能障碍表现为气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大等。其他常见不良反应还包括腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。
曲妥珠单抗治疗相关的心脏毒性是指左心室功能不全、心律失常、高血压、症状性心力衰竭、心肌病、和心源性死亡，也可引起有症状的左心室射血分数(LVEF)降低。与未接受曲妥珠单抗治疗的患者相比，接受曲妥珠单抗单药或联合用药患者发生有症状性心功能不全的风险升高4～6倍，与蒽环类联用时的发生率最高，一般临床不推荐曲妥珠单抗与具有心脏毒性的蒽环类化疗联用。
此外，除了乳腺癌以外，曲妥珠单抗治疗胃癌的常见不良反应(>10%)包括：中性粒细胞减少症、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、体重减轻、 上呼吸道感染、发热、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎和味觉障碍等。除了疾病进展外，最常导致治疗中断的不良反应为感染、腹泻和发热性中性粒细胞减少症。
简要说明书
曲妥珠单抗 赫赛汀 Trastuzumab (Herceptin®)说明书
药物：
曲妥珠单抗 赫赛汀 Trastuzumab (Herceptin®)
价格参考：
曲妥珠单抗2020年医保续约价格是5500元，降幅高达77%！据了解，如果是居民医疗报销65%，报销后自费1900元左右。如果是职工医保报销75%，报销后1375元左右。（具体报销比例要看当地的医保政策）
中国上市情况：
曲妥珠单抗中国已上市
靶点：
Her2基因调控的P185糖蛋白
治疗：
曲妥珠单抗适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 ：曲妥珠单抗作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ；曲妥珠单抗与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。
转移性胃癌：曲妥珠单抗联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。
参考用法用量：
转移性乳腺癌
赫赛汀初次负荷剂量：建议赫赛汀的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。应观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状（见赫赛汀不良反应）。停止输注可控制这些症状，待症状消失后可继续输注。
赫赛汀维持剂量：建议赫赛汀每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受，则赫赛汀此剂量可静脉输注30分钟。赫赛汀维持治疗直至疾病进展。
不良反应：
曲妥珠单抗赫赛汀最常见的不良反应是：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。需要中断或停止曲妥珠单抗治疗的不良反应包括：充血性心衰、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺毒性。
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