胃癌复查前必看!最全的复查流程及要点,建议收藏!

今年三月份,张叔叔体检时做了胃镜检查,一查竟查出了胃癌,幸亏发现得及时,是胃癌早期。于是主治医生黄教授给张叔叔进行了胃癌切除术,术后辅助治疗,之后很快便出院了。

出院前,主治医生黄教授千叮咛万嘱咐,3个月后一定要回医院随访复查。

张叔叔待在家里修养了一段时间,一直记着复查的时间,复查的前一天,张叔叔紧张地睡不着,拿起手机向康复君发了一段话:

“康复君啊,明天我就要复查了,可到底要查什么?怎么查?我十分担心查出不好的结果,实在是坐立难安。”

康复君见状,和张叔叔深入沟通了解了病情之后,咨询了相关专家的建议,给张叔叔支了招。

这不,张叔叔信心满满地开始了他的复查之旅。我们一起跟着张叔叔走一趟吧!


第一站——家中

准备好各项资料、10点后不要饮水吃东西

张叔叔提前将自己的病历单检查报告医保卡整理好放在袋子里,挑好了第二天准备上医院穿的宽松的衣物。听说第二天要空腹抽血,前一天上10点以后就不能吃东西不能喝水,张叔叔还往包里塞了牛奶、面包,以免长时间未进食造成低血糖。

准备完毕,张叔叔冲了热水澡,早早地就睡下了。


第二站——门诊室

第二天一早,张叔叔按照预约的时间来到黄教授的门诊室。黄教授查看张叔叔的病历单后,询问了一些术后恢复情况,接着进行触诊体检,并开了几个检查项目让张叔叔按照这些项目依次做过去。

黄教授每次门诊,都要从早上八点一直看到中午,病人非常多。和主治医生交流的时候,一定要明确回答他提问的问题,准确反馈自己这三个月的感受。


第三站——检验科

张叔叔照着检查项目,先来到医院二楼的检验科抽血,分别检验张叔叔的血常规、血生化、肝功能、肾功能、血清肿瘤标志物。虽然抽了好几管血,但是张叔叔明白抽这些血有助于检测身体情况,提前预测癌症是否发生复发转移。

01 血常规


血常规是临床上最基础的检查,主要检测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等、化验单上会有一个正常值的参考范围。如果血红蛋白(Hb)低于正常水平,成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,即考虑人体出现贫血。可能是营养不良造成的贫血,也可能是肿瘤细胞侵犯到骨髓,癌症患者出现贫血时,应该引起重视。

白细胞数量减少,说明人体免疫力低下,容易受到各种病原体侵害,尤其在化疗期间最容易出现白细胞水平低下,但绝大多数患者在14天~21天后逐渐恢复正常水平。白细胞严重降低时,则需要打升白针。

02 肝肾功能


部分治疗对肝肾功能造成影响,因此要定期检查肝肾功能。检查肝功能时,一定要空腹,检查前进食尤其是高脂肪、高蛋白的食物后会影响检查结果的准确性。

03 血清肿瘤标志物



①癌胚抗原(CEA):是广谱性肿瘤标志物,正常值小于5μg/L。


②癌抗原19-9(CA19-9):是预后判断和疗效评估的指标,正常值小于37U/mL。


③癌抗原72-4(CA72-4):是术后随访和复发监测指标,正常值小于6.9U/mL。


④癌抗原125(CA125):正常值小于35U/mL。


注:不同的医院采用的检测手段不同,正常值上限的范围也会略有不同,具体参考范围以报告单上为准。





很多觅友看到化验单上肿瘤标志物升高就非常紧张,其实没有太大的必要。单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高,并不能判断是否发生复发,只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有意义哦。

但如果出现了较为明显的升高,就要去咨询主治医生是否需要下一步的检查。


第四站——影像科

张叔叔抽完血,收好检验科给的验血报告单领取二维码,来到了影像科。根据黄主任开的项目,张叔叔需要做的检查项目是:

  • 腹部超声

  • 腹部CT 增强


腹部超声:筛查肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发,转移等情况。


腹部CT:和腹部超声检查互补,也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段。





虽然复查前听其他病友说还可能要做骨密度检测、胸片检查等,但是张叔叔听了康复君的解答后,他明白不同分型、不同治疗以及不同症状的患者需要复查的项目不同,不需要每一项都做。

01 正常复查时间


第1~2年每3个月复查1次;
第3~4年6个月复查1次;
第5年起一般1年查1次即可。

02 复查项目


常规:血常规、血生化、肿瘤标志物、腹部超声、胸部及腹部CT、胃镜

非常规:骨扫描、PET/CT


骨扫描、PET-CT等其他项目适用于相应部位出现异常症状,需要进一步检查的患者,不做常规使用。如果出现骨、肝、肺、脑等远处转移,一般3个月复查1次,但不同病情的复查项目、频率不同,应该咨询自己的主治医生。



第五站——门诊

张叔叔从影像科结束检查后,带着验血报告单领取二维码到医院自动领取报告单的机子上,领回化验单,回到了黄教授的门诊,黄主任查看张叔叔今天的复查项目结果。

令张叔叔高兴的是,复查并无太大异常,张叔叔悬了一天的心终于放下了。黄教授叮嘱张叔叔三个月后再来进行复查。张叔叔开心地和黄主任告别,回到家并收好本次复查的所有检查结果单。

张叔叔感叹:“虽说只是一个复查,但其实过程也挺复杂,了解复查的相关知识真的非常有必要!”


张叔叔的复查之旅结束了,各位觅友是否明白复查到底怎么做呢?需要强调的是,复查应该个体化,依据自身身体情况选择相关的项目,定期按时复查,不需要为了让自己安心而频繁复查,不仅浪费金钱精力还未带来任何积极效果。

复查的结果一定要找主治医生查看,一些轻度异常的结果不必要太惊慌,听从医生的判断和处理,不盲目、不焦虑,做好每一次的复查。



责任编辑:胃癌康复君

封面图片来源:摄图网



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