胃癌患者想防止癌细胞卷土重来，请谨记这四点！

2021-06-01来自:觅健

据相关研究显示，胃癌作为临床上常见的消化道恶性肿瘤，在恶性肿瘤死因中位居第3位；加上由于早期胃癌并无明显症状，多数患者在发现时就已经是中晚期，甚至是晚期。此外，其还有着易复发，易转移及预后差的特性^[1-2]。

目前治疗胃癌手段主要包括外科手术，放化疗，还有近几年兴起的免疫治疗，靶向治疗等多种手段。

但科普君这边还是要提醒觅友一点的是，癌细胞有个令人讨厌的地方——就是谁也不能预料到它什么时候会卷土归来。即使是已经接受了完全切除肿瘤病灶的早期患者，其预后方向也受到多种因素的影响，仍有着复发的可能性。

有临床统计数据显示，癌患在接受治疗的1~3年内出现复发的概率约占80%^[3]。因此，对于不少觅友来说，在接受治疗的前三年可以说是一道坎儿，必须要引起高度重视！

那么，我们应该如何在这个战役中如何“作战”呢？

先不急，在要开始作战前，让我们先来探究下，对于胃癌患者来说，其预后一般是受哪些方面的影响？

影响胃癌预后的因素

在临床上，影响胃癌预后主要分为临床因素和病理因素两方面。

临床因素

常见的临床因素除了性别，年龄还包括了肿瘤大小及肿瘤生长部位。

其中，肿瘤大小对于胃癌患者预后的评估是一个相对独立的指标^[4]，它对于胃癌患者的病情发展及后续的生活质量有着较好的反映。一般来说，肿瘤越小，其预后效果会越好。当然，肿瘤也并不是越小越好，具体还是要综合癌细胞的生长方式以及病例进行综合分析^[5]。

而肿瘤生长部位不同对其预后的影响临床研究中尚未明确，但多数学者认为胃上部癌比病灶位于中部及下部的预后更差，这可能因为胃上部相对固定并和周围器官紧密接触，因而易发生脏器侵犯相关^[6]。

病理因素

影响胃癌预后的病理因素有组织类型，肿瘤浸润深度，阴性淋巴结数与淋巴结转移等等。

胃癌的组织学分型方法繁多，一般认为，相比高分化腺癌患者，未分化好的癌细胞或粘液细胞癌的预后会差。且随着病情的进展，肿瘤会向组织进一步浸润，其组织学类型也随之发生改变，间接影响患者的预后效果^[7]。

说到这边，就不得不说到肿瘤浸润的深度与胃癌预后之间的关联。一般来说，浸润深度越深，恶性的可能性越大。但对于早期胃癌患者，浸润深度对胃癌患者预后的影响较小[8].

除此之外，阴性淋巴结的数量，脉管浸润、及TNM分期也是相当重要的病理因素，这里小编就不一一赘述了。

如何预防复发

大概了解了影响胃癌预后的相关因素，我们再来看看如何预防复发？

饮食的调整

胃癌发病有个很大的原因跟饮食不规律相关，即使手术已切除病变，但如果不注重合理的饮食规律仍有很大复发的风险。因此在术后康复中，饮食原则上应遵循低脂低盐、高蛋白饮食，营养均衡为主，胃癌患者由于胃酸减少易影响铁的吸收，因此术后可以补充些铁剂，叶酸等营养素。

检测幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌是胃癌癌前病变的的头号原因，约90%的胃癌病人都有幽门螺旋杆菌感染。因此对于胃癌术后患者，检测幽门螺杆菌是很有必要的，如果在术后还存在幽门螺杆菌感染患者，建议还是要及早进行相关的诊疗。

适量的运动锻炼

对于身体条件允许的患者来说，建议可以适当参加一些有氧运动锻炼，比如练练太极，散步，八段锦都是可以的，有助于提高免疫力。但需要注意的是，锻炼也是讲究个度，运动到微微出汗即可，没必要到满头大汗，感到劳累才罢休。

定期复查

定期复查包括血尿常规、肝肾功能、肿瘤标志物及相关影像学检查，有个很大的目的就是做到及早发现病灶的端倪、早治疗。

复查时间

就胃癌患者而言，复查的时间间隔一般推荐前两年每3个月复查一次，其后第3到五年，每6个月复查一次，超过五年后可每年查一次。

当然，这些复查时间并非是固定的，在康复治疗中如果有发现身体不适，就应该提前诊疗。

除了以上几个战略外，让患者保持良好的心态也至关重要；可以尽量与患者聊些开心的事情，分散患者对病情的关注点，给患者创造一个轻松、舒适的环境，保持心情的愉悦，对预防胃癌的复发也有很大帮助。

责任编辑：胃癌康复君

封面图片来源：摄图网

参考文献：

1.BrayF,FerlayJ,SoerjomataramI,et al.Global cancer statistics 2018: globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA,2018,68(6):394-424.

2.ZengHM,ChenWQ,ZhengRS,et al.Changing cancer survival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J].Lancet Glob Health,2018,6(5):e555.DOI:10.1016/S2214-109X(18)30127-X.

3.网易.The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

4.张梅玲，王建，施伟. 肿瘤直径对胃癌患者预后判断价值的分析［J］.南京医科大学学报（自然科学版），2011，31（2）：229-234.

5.南京晨报乔医生

6.蔡世荣, 吴晖, 何裕隆, 等. 不同部位可根治性胃癌病理特征外科处理方式及预后因素比较[J]. 中国实用外科杂志, 2009,29(2):141-145.

7.欧阳洋, 欧阳植庭, 夏绪东. 胃癌手术患者预后的多因素分析[J]. 中国普通外科杂志, 2010, 19(10):1061-1064.

8.周乐盈，金尹，林晓晓. 神经浸润与胃癌预后相关性研究［J］. 医学研究杂志，2014，43（11）：111-115.

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