Bortezomib万珂(硼替佐米)说明书之用法用量解读

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硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的“新星”药物，硼替佐米商品名万珂，是由美国Millennium制药公司研发的新型抗肿瘤药物。经过大量研究发现，硼替佐米对多种肿瘤，尤其是血液肿瘤中的多发性骨髓瘤、套细胞型淋巴瘤及其他B细胞类型淋巴瘤(弥漫大B细胞型、滤泡细胞型、小淋巴细胞型/慢性淋巴细胞白血病、边缘区淋巴瘤)、霍奇金淋巴瘤有较强的抗肿瘤活性。

硼替佐米的推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡，每周注射2次，连续注射2周(即在第1、4、日和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。

在临床研究中，被确认完全有效的患者再接受另外2个周期的注射用硼替佐米治疗。建议有效的患者接受8个周期的注射用硼替佐米治疗。剂量调整以及重新开始治疗，当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性(不包括下面讨论的神经病)时，应暂停硼替佐米治疗。一旦毒性症状得到缓解，可以重新开始硼替佐米的治疗，剂量减少25%(例如：1.3mg/㎡降低到1.0mg/㎡;1.0mg/㎡降低到0.7mg/㎡)。如果患者发生与硼替佐米治疗有关的神经痛或周围感觉神经病，应按推荐的调整剂量进行治疗。如果患者本身患有严重的神经病，只有权衡利弊后方可使用硼替佐米。

万珂(硼替佐米)常见的不良反应

在两项临床研究中，228名多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米治疗，剂量为1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周后停药10天(即21天为1个疗程)，最多持续8个疗程。

最常见的不良事件有虚弱(包括疲劳、不适和乏力)(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(包括厌食)(43%)、便秘(43%)、血小板减少(43%)、周围神经病(包括周围感觉神经病和周围神经病加重) (37%)、发热(36%)、呕吐(36%)和贫血(32%)。14%的患者至少有过一次4级不良反应，最常见的不良反应为血小板减少(3%)和中性粒细胞减少症(3%)。

2021万珂(硼替佐米)医保价格

万珂2021年进医保后的价格6116元/3.52mg。

2017年7月，人社部通过医保价格谈判，将硼替佐米等36种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》，原研硼替佐米医保支付标准为3.5 mg每支6116元人民币。每周期(21天)患者用药4支，周期费用大约2.4万元，符合条件的还可以医保报销。

万珂2021医保报销比例：万珂硼替佐米不仅已经在国内上市，而且也已被纳入医保目录。由于各地医保报销标准不同，其实际报销标准，可到当地医院咨询。(报销比例一般是65%-85%)

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。