注意！原来它也有呋喃香豆素！服药期间要和这些食物说“再见”了
呋喃香豆素类物质会抑制分解药物的酶的活性，从而影响药物的代谢，加强原来正适合的药效（相当于加大剂量），可能导致危险。呋喃香豆素主要存在于柑橘类水果及一些中药中，常见的食物含有呋喃香豆素的有：
水果：柑橘类水果及其果汁(包括西柚、柑橘、橙子、柚子等）、无花果
蔬菜：芹菜
中药：补骨脂、白芷、防风、蛇床子
香料：花椒
服药期间谨遵医嘱，万一不小心吃到这些食物，密切关注身体状况，必要时及早就医。但是也不必过于焦虑，天然食物中含量并不高，一般食用的量，不足以引起反应。
之前我们的文章提到一些不能与靶向药物一起吃的水果，原因是因为这些水果中含有呋喃香豆素，有小可爱就提出疑问啦，除了水果还有哪些食品是有呋喃香豆素的，哪些情况下要避免一起食用呢？小编今天带着大家一起来具体地了解一下。
呋喃香豆素是香豆素的一种，它的化合物广泛分布在芸香科、伞形科、菊科、豆科等植物中。一些著名的中药前胡、独活、当归、白芷、补骨脂等，还有天然食品调味料花椒也含有呋喃香豆素及其衍生物。
呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。简单地说，CYP3A4是催化药物代谢的酶，主要在肝脏和小肠中，临床中50%以上的药物代谢都需要它[2]，如果我们在吃药的同时，吃了含呋喃香豆素的食物，那么呋喃香豆素及其化合物就会抑制CYP3A4的作用，药物就不能正常分解，增加了本来的药效（相当于加大了剂量），严重的情况下会导致危险发生。
总的来说，临床中一半以上的药物要CPY3A4参与代谢，我们将一些常见的相关的药物整理成表1。
表1 常用药物与CYP3A4底物[3-5]
类别 | 药物名称（也称代谢底物） |
抗生素 | 红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、琥乙红霉素、三乙酰夹竹桃霉素 |
抗真菌药 | 酮康唑、伊曲康唑、氟康唑 |
抗病毒药 | 齐多夫定、利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦 |
镇痛药 | 芬太尼、可待因、可卡因、美沙酮 |
抗精神病药 | 氟哌啶醇、匹莫齐特、氯氮平 |
抗抑郁药 | 丙米嗪、阿米替林、奈法唑酮、盐酸舍曲林、曲唑酮、西酞普兰 |
抗惊厥药 | 卡马西平、乙琥胺 |
催眠药 | 地西泮、唑吡坦、三唑仑、米达唑仑 |
抗心律失常药 | 利多卡因、奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因铵 |
钙拮抗药 | 非洛地平、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫芯卓、米贝拉地尔 |
抗动脉粥样硬化药 | 辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、西立伐他汀、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐 |
抗组胺药 | 特非那定、阿司咪唑、氯雷他丁、依巴斯汀、氮卓斯汀 |
激素药 | 睾硐、雄甾酮、可的松、孕二烯酮、雌二醇、地塞米松、米非司酮、甲基去氢氢化可的松、孕酮、泼尼松龙 |
抗肿瘤药 | |
靶向药 | |
免疫抑制药 | 环孢素、依维莫司、西罗莫司、他克莫司 |
其他 | 秋水仙碱、格列本脲、R2华法林、昂丹司琼、西沙必利、扑热息痛、硫喷妥钠、奎宁、罗哌卡因、奥米拉唑、氨苯砜、右美沙芬、乙基吗啡、甲硝唑、布洛芬、阿司咪唑 |
虽然吃药的时候不能同时吃这些含有呋喃香豆素类物质的食物，但是事物都是有两面性的，比如研究已经证实，呋喃香豆素类物质有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、镇痛、抗过敏、抗菌、抗心律失常等药理活性。有的呋喃香豆素分子还可用于治疗白癜风、牛皮癣等顽固皮肤病癜风、牛皮癣等顽固皮肤病[6]。所以，只要不在服用上文提到的这些药物期间食用这些食物，就可以不需要忌口。
柑橘类水果及其果汁：包括西柚、柑橘、橙子、柚子等。之前的文章里我们也有提到，请看传送门：如何辨别靶向药物公敌——西柚？
无花果：无花果来源桑科榕属植物，主要化学成分为苯甲醛、呋喃香豆素内酯、补骨酯素等。三个香豆素类化合物, 其中一个为新香豆素, 鉴定为6-(2-甲氧基, 顺-乙烯基) 7-甲基吡喃香豆素；另两个为补骨脂素和佛手柑内醋 。无花果提取物有镇痛、抑菌、增强机体免疫力, 提高机体能量储备、消除疲劳、延缓衰老等作用, 而且临床研究表明无花果在治疗癌性胸水、痔疮、婴幼儿腹泻、尖锐湿疣等病方面也取得了良好的疗效[7]。
芹菜：芹菜属伞形花科的植物旱芹或水芹的全草，为一年生或二年生草本植物。芹菜之所以具有良好的降压、降脂和降低胆固醇的功效，主要活性成分是香豆素和呋喃香豆素的衍生物。芹菜中，8-methoxypsoiralen是其含有最具有活性的香豆素和呋喃香豆素的衍生物物质[8]。
补骨脂：补骨脂为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实，主要化学成分为是香豆素、黄酮和萜酚类化合物。具有补肾助阳、纳气、止泻的功效。历代中医用于肾虚、冷泻、遗滑精、小便频数、腰膝冷痛;外治用于皮肤病、白癜风等[9]。
白芷：白芷为一常用中药, 主要化学成分为香豆素类，具体成分为异欧前胡素、欧前胡素、白当归素、水合氧化前胡素等线型呋喃香豆素。用于鼻渊头痛、风湿痹痛等病的治疗, 疗效确切[10]。
蛇床子：蛇床子为伞形科蛇床属植物蛇床的干燥成熟果实，主要含香豆素类化合物，包括简单、线型以及角型香豆素， 此外还有色原酮类和苯并呋喃类化合物。用于治疗阳痿, 宫冷, 寒痹腰痛, 外治滴虫性阴道炎, 手、足癣感染等。据近代药理研究蛇床子有抗诱变, 抗肿瘤, 抗心律失常等作用[11]。
防风：防风为伞形科植物未抽花茎的干燥根，主要含有挥发性、色原酮类、香豆素类、多糖类、有机酸类、聚乙炔类、甘油酯类等成分。具有解表散风、胜湿止痛、祛风止痉的功效，主治外感风寒、头痛目眩、周身尽痛、风寒湿痹、骨节疼痛、四肢挛急等证，是治疗感冒、头痛、风湿关节痛和破伤风的最常用的传统中药之一[12]。
花椒：花椒是指芸香科植物花椒和青椒的干燥成熟果皮。主要成分有挥发油、生物碱、酰胺、香豆素和脂肪酸等。花椒中香豆素的主要类型有简单香豆素和吡喃香豆素两类，具有止痛作用的化学成分为香柑内酯、脱肠草素和1,8 -桉叶素。花椒既是食品调味料，又是一味中药，具有温中散寒、抗癌、麻醉、镇痛、抗菌杀虫、抗血凝、降血脂、抗动脉硬化等多种药理作用[13]。
很多药品的用药说明上一般会强调吃药前后几小时内保持空腹，也会在注意事项中列明避免一起食用的食物，所以服药期间请务必遵医嘱，并留意上文中提到的这些食品。如果不小心吃了一些，也别在太焦虑，离开剂量谈毒性就是耍流氓，毕竟天然食物中的含量都相对较少，一般情况下，我们也很难吃到产生作用剂量的食物。但是，密切关注身体状况还是很有必要的，如有异常，及时上医院寻求医生帮助。
最后，还是要提一下，大家在抗癌期间也一定要吃好！营养均衡才能更好地战胜疾病！
“分享”这篇文章给有需要的觅友，也许对他们有帮助哦~
相关资讯
