肿瘤患者切莫忽视营养不良,这三个误区要注意!
很多觅友常被厌食、进食减少、恶心呕吐的问题所困扰,而这些问题给患者所带来的后果就是营养不良。与营养正常的患者对比,营养不良患者的生活质量评分明显更低。
此外,营养不良会对癌症患者造成长期的消耗,而长期营养不良会严重削弱患者身体的免疫力,影响患者身体的耐受性,从而导致患者术后恢复差,甚至于影响了后续治疗的效果。
为什么癌症患者会营养不良
从治疗层面,肿瘤患者往往要同时接受多种治疗方式,化疗常常引起恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、食欲减退,放疗常常导致食管出现炎症性改变、消化道摄入、吸收减少、患者营养状况恶化。而其他的靶向治疗或免疫治疗,也都或多或少地有类似的副作用。

所以,肿瘤的治疗影响了营养的摄入,同时患者还需要消耗比一般状态更多的能量。如此高的营养不良比例也就不难理解了。
癌症患者营养不良的后果
营养不良的患者胃肠道的吸收能力相对较差,术后伤口的愈合也会延迟。术后5年生存率更低,生活质量差。
营养不良的肿瘤患者对放、化疗及手术的耐受性下降,对治疗不敏感,全身重要器官的功能都会有所下降。接受化疗患者的并发症或毒副作用增多,消化道反应更大,还更容易出现骨髓抑制等表现,而对于放疗患者,营养不良更容易导致重度黏膜炎。
如何判断患者出现了营养不良
其次,我们可以自己通过下面的四个指标进行初步判断。
如果你符合上面四条中的一条或者多条,请尽快联系主治医生,进行专业评估确定是否营养不良。
怎么纠正营养不良?

1、首先我们要明确,患者必须吃低脂(每天少于3勺油或40克脂肪)高碳水化合物饮食(糖类、谷物、水果、干果类、干豆类、根茎蔬菜类),补充维生素和矿物质(钙:低脂牛奶、虾皮等;铁:牛肉、动物血、菠菜等)、少量优质蛋白(白色的鸡肉、鱼肉、鸡蛋的蛋白部分)等。
2、根据这个总原则为患者烹饪食物,不建议在患者的饮食里加入油炸食品,可以炖瘦肉鸡蛋汤、鸡汤等,但是切记要少油。
食用包含豆类且丰盛的汤、吃全麦面包、食用黄色稻米而非白米(或在白米中混入野生稻米)。八宝粥,薏米粥等,是很好的选择。在果汁中添加蛋白质粉(大豆或乳清蛋白)也是很好的补充蛋白质的方法。
同时补充维生素C,促进铁吸收,例如猕猴桃、芥蓝等。适当摄入蛋白质:一副扑克牌大小的鱼肉、瘦肉、家禽或一杯豆类大米混合半流质。
在这个阶段,医生会在为患者开肠道营养液的同时要求家属给患者添加相应的食物。
按时为患者冲泡肠道营养液并进行喂食(病人可自行经口进食的前提下) 继续为患者提供我们上文提到的第一阶段的食物,不过要注意此时的食物要更加软烂,最好以流质和半流质为主。
第三阶梯:全肠内营养

第五阶梯:全肠外营养

超过4天以上的消化道反应,患者的体重会下降。因此,在消化道反应过后,要加强口服补充营养,要补充超过正常量的营养。对于严重的情况,除了通过饮食调整,需要在整个化疗期口服营养制剂补充,以增加能量的摄入量。
营养不良的误区
道理很简单,营养跟得上,身体才能有足够的力量跟肿瘤抗衡,才能承受得住放化疗等各种治疗及其可能带来的副作用。因此,肿瘤患者不但不能不吃、少吃,反而要吃得好,吃得合理、有营养。
“发物”是中国古代民间的一种说法,其科学性还有待考证,或许对于过敏性疾病或某些疮疡来说,具有一定的意义,然其是否能引起肿瘤的复发,还缺乏足够的证据,至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例。
相反,有些所谓“发物”富含蛋白质、维生素、矿物质等,适量食用反而有利于肿瘤患者的康复,例如,中医认为鱼类产品是发物,手术后患者不能吃,但是深海鱼中所含有的鱼油,恰恰又具有抑制炎症发作的作用。
因此,患者及其家属不能盲目的偏听偏信民间说法、民间秘方。肿瘤的治疗没有秘方,肿瘤患者的饮食需做到多样性、杂食性。蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、奶的摄入可以保证机体的正常功能,对患者抗癌有作用。
封面图片来源:摄图网
责任编辑:乳腺癌互助君
参考文献:
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[3]Pignon JP, et al. LACE Collaborative Group. Lung adjuvant cisplatin evaluation: a pooled analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol. 2008, 26(21): 3552-3559.
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