干扰素出现不良反应可以这样应对！

1、有些患者在刚开始打干扰素的时候会有一些感冒的症状。这个常见吗？需要特殊处理吗？

干扰素有很多不良反应，最常见的就是流感样症候群。什么是流感样症候群？顾名思义，就是像流感一样出现发热、全身酸痛、头疼、恶心。一般而言，在注射完干扰素后的2-6小时后会出现这些症状，而在4小时后会慢慢恢复。当然不同的患者情况也不同，有的人症状明显甚至会高烧39度以上，而有的人仅仅是感觉发冷。

大概90%以上的患者都会出现流感样症候群，但是90%以上的患者都能自己扛过去，无需处理。只有少数人需要干预，如应用一些非甾体类的消炎药缓解症状。

此外，还有一个办法就是可以在睡前注射干扰素，这样晚上睡一夜，第二天可以恢复。

2、这种流感样症候群，是每次打完干扰素都会出现，还仅仅是注射干扰素的前几个月出现？

一般情况下，第一针症状最明显，程度也比较严重，持续时间也比较长。但第二针、第三针之后，慢慢地，不良反应会越来越少，基本就会平稳。

3、有些患者会出现恶心、呕吐，这些症状常见吗？需要处理吗？

恶心、呕吐也比较常见，这个也和干扰素有关系。但相对来讲，干扰素的消化道反应不像流感样症候群那么多。消化道的症状在应用干扰素治疗丙肝的过程中比较常见，因为丙肝抗病毒过程中除了应用干扰素外还会联合应用利巴韦林，而利巴韦林会有明显的消化道反应。

4、打干扰素后，有的患者查血常规后会发现白细胞、血小板降低，为什么呢？需不需处理？

干扰素对红细胞影响不大，影响比较大的是白细胞和血小板，而白细胞中影响最大的是中性粒细胞。在应用干扰素的过程中，90%以上的人会出现白细胞、血小板的降低，只是不同的患者降低的程度不一样，持续的时间也不一样。

需不需要处理，我们有一定的标准：

• 如果粒细胞降到一定程度后，干扰素可能会减量；而如果再低到一定程度后，会应用一些粒细胞集落刺激因子来干预，如果能够将白细胞升上去，就可以继续维持干扰素的剂量和治疗；而粒细胞实在升不去的情况，可能就会停药。

• 血小板如果低于5万（正常值为5万-10万），可能要应用一些药物来干预，尽量维持干扰素的高剂量；但如果血小板降得太低，如低于3万，可能就会考虑停止注射干扰素。

5、需要吃药升白细胞或血小板的人多吗？

不多，尽管有降低，我们一般通过调整聚乙二醇干扰素的剂量，从而维持较好的水平。真正需要应用集落刺激因子干预白细胞、血小板生成的患者相对较少，涉及到停药的更是比较少。

6、有的患者说打完干扰素后，情绪会有很大的波动，是否如此？

干扰素是一种细胞因子，可能对脑的一些代谢过程有影响，因此会引起一些精神方面的问题。

一般而言，男性在打完干扰素后会容易烦躁，甚至出现躁狂、脾气特别大，动不动就拍桌子、摔碗；女性容易出现抑郁，甚至有个别人会出现自杀的念头。

因此，在治疗前，我们一定会跟病人详细沟通，询问有无精神方面的病史和家族史，这是重要的评价。并且，医生还会告诉患者治疗过程当中可能会出现的问题，并嘱咐患者，问题严重时一定要咨询医生。

对于程度较轻的情况，可以为患者进行一定的心理安慰，但对于比较严重的躁狂、抑郁的病人，可能就需要精神科医生来干预了，甚至用到药物。而对于特别严重的情况，则可能停止干扰素注射。

7、出现精神症状的患者多不多？

出现精神方面的症状不少，主要是情绪方面，如本来活跃的变得抑郁了，或者晚上睡眠质量变差等。真正出现严重精神性疾病的很少，极端到有自杀倾向的患者更是非常少。

8、这些情绪变化，在干扰素停药之后，是不是会改善？

上面所提到的所有干扰素的不良反应，包括流感样症候群、血小板降低、白细胞降低，以及情绪改变等，在停药之后都能恢复。

9、有一种这样的说法：“干扰素的不良反应越剧烈，效果也就越明显”。这种说法有依据吗？

在患者之中，的确有这种说法，如果没有不良反应，说明抗病毒效果不好，而如果不良反应剧烈就说明你的效果是好的。然而，事实上，在衡量、预测干扰素抗病毒治疗效果的众多因素之中，并没有这一条。通过不良反应的轻重来预测治疗效果并无根据。