乳腺癌用药期间除了西柚，还有什么不能吃？

Question

乳腺癌患者可以刮痧、足疗、按摩吗？

刮痧可以刺激穴位、皮肤经络，将体内邪气驱逐出体表，从而达到祛除邪气，活血通络等作用，但一般并不适用于体质差或正处于治疗中的乳腺癌患者。因此建议患者们，足疗可以做，按摩最好是专业的医生指导下进行进行，但是刮痧还需谨慎。

Question

近年来有研究显示，接受他莫昔芬治疗5年的患者，在乳腺癌诊断后至少15年内仍存在相当高的复发和死亡风险，50%以上的复发和2/3的死亡都发生在停药之后10年内^[5]；同样，对接受芳香化酶抑制剂辅助治疗的一项试验经长期随访发现，初始治疗后的复发率每年约为2%，50%以上的复发发生在辅助内分泌治疗5年之后停药期间^[6-7]。

因此，在2016版《NCCN乳腺癌临床实践指南》中，已经把10年内分泌治疗列为乳腺癌辅助内分泌治疗的推荐方案之一^[8］。同时建议，对于中高危患者，比如激素受体阳性、淋巴结转移较多、肿瘤较大、分级较高者^[9]，建议治疗10年。但值得注意的是，对于5年治疗期间表现出明显不良反应、耐受性差的患者，有研究者建议^[10]不应盲目延长到10年。应在给予相应处理、妥善控制的基础上，再考虑延长疗程。

总而言之，“5年内分泌治疗”并不适用于大多数种类的乳腺癌。该治疗的还是要继续坚持治疗，一时的心存侥幸，可能就是不幸的开始。

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a. 放疗前，做好个人卫生工作，特别是辐射照射到的皮肤，比如，保持始终皮肤处于清洁、干燥状态；

b. 放疗中，患者要随时观察放疗后的局部皮肤状况，同时建议尽量穿棉柔衣物，严禁涂抹化妆品、碘酒、酒精，以及佩戴项链、假牙等物品；

c. 放疗后，建议患者在放疗结束后至少4周内，要避免皮肤受损，避免感染和阳光暴晒等 ^[11-12]。

d. 如放疗导致皮肤受损，应听从医嘱食用皮损治疗药物，不可擅自涂抹不明药膏，平时不要触碰受损皮肤，避免皮损加重引发溃疡、感染。

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