奶制品与乳腺癌之间的恩恩怨怨,今天我们讲明白了

觅健科普君2021-03-26来自:乳腺癌
乳腺癌患者对奶制品的讨论可谓风起云涌。一方认为奶制品含雌激素,乳腺癌患者不可以喝;一方认为奶制品营养价值高,每天不可或缺。

到底能不能喝?奶制品与乳腺癌之间的恩恩怨怨,今天就把它好好捋捋清楚。

牛奶会导致乳腺癌吗?


一直以来,牛奶致癌的说法广为流传。主要有以下三种假说:


1、牛奶含有胰岛素样生长因子-1(IGF-1),它在体外实验中被证实能促进乳腺癌细胞生长

2、牛奶中的酪蛋白会致癌。源自美国一项“大鼠实验”,大鼠在给予黄曲霉素的同时,分别喂食大豆蛋白或酪蛋白,结果显示吃酪蛋白组的大鼠发生肝癌数量比吃大豆蛋白组的多,因此大家认为酪蛋白是致癌因素;

3、奶制品中含有较高的脂肪含量,饱和脂肪摄入量的增加可能增加乳腺癌的风险



乍一看,似乎十分在理,但只要进一步细究,就会发现这些假说都露出了马脚。

首先,IGF-1 是人体自身分泌的一种类似胰岛素的多肽蛋白质,在人体和婴儿的合成代谢起重要作用。成年每天可在体内生成一千万纳克,市场上常见的牛奶中IGF-1的含量仅为2.45纳克/毫升。跟人体相比,牛奶中的IGF-1根本微不足道



美国FDA和世界卫生组织等都认为,迄今为止,没有证据说明IGF-1是致癌的因素。


再说回酪蛋白,“大鼠试验”中,喂食酪蛋白组的大鼠患肝癌比大豆蛋白组的大鼠多,却忽略了一个最最关键的因素,那就是黄曲霉素本来就是强致癌物。这个试验无法直接得出酪蛋白致癌的结论。

针对第三种假说,一项关于牛奶的荟萃分析认为:


牛奶与乳腺癌风险主要是饮食中营养素之间的相关性,也就是说,喝牛奶多的人可能也会摄入大量的肉类和其他高脂肪食物,这些高脂肪食物可能导致乳腺癌风险增加。


比如欧美人群牛奶摄入量远多于亚洲人群,而欧美人群的肉类消耗量也比较多。事实上,想要区别到底是牛奶摄入的脂肪还是其他食物摄入脂肪还很难。


因此,以目前的研究现状来看,不能确定牛奶和乳腺癌之间存在明确的关联性,牛奶是否导致乳腺癌尚无定论,未来还需要有更多的研究去证实。


乳腺癌患者还能喝牛奶吗?


乳腺癌患者不论是在治疗期还是康复期,都应该合理补充优质蛋白。牛奶的营养价值高,富含优质蛋白,吸收率高,是补充优质蛋白的佳品。100克牛奶,含有113mg的钙,牛奶同样是补钙的好东西。

内分泌治疗或上了年纪的乳腺癌患者,发生骨质流失、骨质疏松、骨折的风险比正常人来得高,合理补钙成了这部分乳腺癌患者的重要措施。为了促进骨骼健康,预防骨质疏松,不少乳腺癌患者选择每天喝一杯牛奶。

如此一来,牛奶还能喝吗?除开上述尚无定论的牛奶致癌论,牛奶中的钙和维生素均被认为是降低乳腺癌风险的因素,对乳腺癌细胞的增殖、分化和凋亡过程起到调控作用。

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图片来源:摄图网

但是,钙量摄入过高可能增加前列腺风险。我国营养学会推荐成年人每日摄入钙含量800mg~1000mg,根据调查,我国居民膳食中每天钙的摄入量仅为389mg。

换而言之,想要通过喝牛奶达到补钙的效果,需要每天喝进1升的牛奶,这对于中国人来说是很难达到这个饮用量。

所以说,牛奶还是可以适量喝的。

但有一个问题却不得不引起我们重视,那就是奶源安全问题。


现代的畜牧业中,奶牛基本是集中在牛棚中吃饲料长大和产奶的。有些商家为了促进牛的成熟和加大产奶量,饲料中会添加生长激素、类固醇等激素。



为了防止牛场发生牛瘟,可能会给牛喂养抗生素。原本含量低的IGF-1 随着所添加的生长激素含量而增加,对乳腺癌的风险因素自然也增加。

乳腺癌患者购买牛奶时一定要选择品牌信誉好的牛奶。根据《中国居民膳食指南》建议,成人每天摄入300克以内牛奶即可。




奶酪增加风险,酸奶减少风险



美国《当代营养学进展》发表研究研究通过对比1941名被诊断为乳腺癌的患者和1237名对照参与者,通过完成奶制品摄入量的问卷调查得出奶制品与乳腺癌之间的关系:


结果发现


酸奶摄入量大,可使乳腺癌风险显著减少39%;

其他奶酪摄入量大,可使乳腺癌风险增加53%。


研究人员表示,奶制品是一类复杂的混合物,包括多种营养素和非营养素,可能通过增加和降低风险进而影响癌症病因。对牛奶不太放心的患者,可以选择酸奶作为替代,尽量减少奶酪制品的摄入。
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图片来摄图网

针对奶制品问题,中国农业大学食品学院食品营养与安全系范志红副教授表示:


“在我国,居民收入奶制品只要是为了补钙,除此之外,并无食用奶酪、黄油、含乳甜点等习惯,我国平均乳制品摄入量远不足每日200克。


就目前的研究证据而言,尚不必担心癌症上升的问题。健康的膳食应当是各类食物的恰当平衡。和任何食物一样,乳制品并非多多益善。




总结
1、牛奶致癌尚无明确结论
2、乳腺癌患者可以适量补充奶制品,每日300克以内
3、实在担心牛奶问题的可以选择酸奶作为替代,减少奶酪摄入


封面图片来源:摄图网
责任编辑:乳腺癌互助君
参考文献:
1.Curr Dev Nutr. 2019 Jun 13;3(Suppl 1):P05-026-19.
2.https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2019/03220/Milk_and_yogurt_intake_and_breast_cancer_risk__A.29.aspx