（内含福利）内分泌治疗的三大重点，将复发转移扼杀在摇篮中

2021-02-07来自:觅健

最近有很多姐妹在询问互助君关于激素受体阳性乳腺癌的相关问题，例如服用他莫昔芬子宫内膜增厚等等。激素受体阳性患者占据乳腺癌总人数的60-70%，内分泌治疗是该类型最重要的治疗方式，早期、规范的使用内分泌治疗将大大提高术后生存率。

那么，对于内分泌治疗时间长达5-10年的乳腺癌患者，都有哪些注意点呢？快拿起笔记本，今天互助君来给大家划重点啦！

OFS联合AI为患者带来更多获益

对于绝经前中高危险度的患者，临床上一般推荐使用：卵巢功能抑制（OFS）芳香化酶抑制剂（AI）。

研究显示，OFS AI较OFS TAM显著改善无进展生存期；HOBOE-2研究发现OFS AI较OFS TAM的无进展生存期提高7.8%，也就是说联合使用AI的患者，复发风险更低，治疗效果更好，生存获益更大。

绝经后的患者，AI治疗是“金标准”，芳香化酶抑制剂能特异性导致芳香化酶失活，抑制雌激素生成，降低血液中雌激素水平从而达到治疗乳腺癌的目的。一般推荐患者进行5-10年的标准治疗，对于耐受性良好且危险度较高的患者，还需要延长治疗。

能否坚持服药直接影响患者预后

研究表明中断治疗和乳腺癌的复发显著相关。部分姐妹在出现不良反应后便轻言放弃，甚至自行停药，这将增加肿瘤复发机会，得不偿失！

不过，中断治疗后如果尽快重启治疗，仍可以提高无病生存期，所以，为了大家的长期健康着想，建议大家尽量坚持用药，如果中断，请尽快重启治疗。

更多乳腺癌患者服药误区，可参考往期文章▶服药疗效不佳？乳腺癌患者一定要避开这5个服药误区！

降低治疗中断后的复发风险

在几种AI药物中，阿那曲唑是第一个上市的第三代芳香化酶抑制剂，作为依从性最好的药物，可最大程度降低老年乳腺癌患者中断治疗后的复发风险。

需要注意的是，用药期间别忘了做好心脑血管状况、血脂和骨健康的监测管理哦！

内分泌治疗实则就是通过药物来调节激素的过程，对正常细胞的影响因素较少，不良反应也较轻，无需升白、止吐等支持治疗。

但是内分泌治疗也存在不少的副作用，对于许多要坚持五年甚至十年内分泌治疗的患者，这些常见问题如果不能有效控制，实在影响生活质量。跟着互助君一起往下看看，什么解决方法才是最好?

内分泌治疗的常见问题

潮热

潮热和盗汗是内分泌治疗常见的副作用，患者有可能会出现突然的脸红、心跳加速、出汗等等情况，可能还会造成一些情绪障碍以及易怒。

出现上述情况时，患者需避免摄入咖啡因、酒精、以及辛辣刺激的食物，或者进行一定的锻炼。

研究证明坚持运动，如散步、骑自行车等运动以达到微微出汗的程度，每次30分钟，每周3次，然后慢慢增加次数，最终增加到每次45分钟，每周5次，可以明显改善潮热症状。如果症状严重，患者可与医生沟通用药。

关节疼痛和关节僵硬

有部分患者反应：早晨总是手指僵硬，伸不直，这是怎么回事？

要知道芳香化酶抑制剂导致的最常见的不良反应是关节疼痛和关节僵硬，由于雌激素消失之后腱鞘的滑囊会出现关节腔积液，并且还会对软骨造成相应影响。

如果会出现以上问题，对于疼痛可以在医生的指导下适当使用止痛药，并且需要补充一些钙片和维生素D。

乳腺癌患者需要进行一些适量的运动，尤其是肢体拉伸的活动对关节疼痛有非常大的帮助。

生殖系统反应

患者在进行内分泌治疗时由体内雌激素受到抑制，会出现阴道干燥、无痛性阴道出血，性欲低下等问题。在药物最开始的六个月最容易出现，后面会慢慢缓解。

互助君建议乳腺癌患者在进行性生活时可以适当地用一些润滑剂，缓解干涩疼痛的症状，如果同房时出现问题，需要双方一起商量去面对或战胜这个问题。

肥胖

内分泌治疗导致的雌激素水平下降会导致血脂水平的改变和心血管的异常，而肥胖则会加重这些情况。多项研究证明，肥胖会增加乳腺癌患者复发转移的机率。因此乳腺癌患者需通过健康饮食、锻炼维持一个健康的体重。

饮食：合理搭配食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入，以低脂优质蛋白食物为主，多吃新鲜蔬果和纤维素含量高的食物，例如，蛋类、鸡肉、小麦、西蓝花、胡萝卜等食物。

运动：每周进行至少150分钟中等强度的运动，或75分钟高强度的运动；每周至少两次力量训练运动，通过运动保持健康的体重可以有效预防复发转移。

{ 好消息！}

如何降低花费，却收获最佳治疗效果？

虽然相比于化疗、靶向治疗和免疫治疗，内分泌治疗所需的花销是较少的，但是却是最长期的一份治疗支出。

互助君近期了解到一则关于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的好消息：绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，持瑞宁得®（原研阿那曲唑）2盒/4盒/6盒处方后，在指定药店一次性购买，将享受50%的折扣。

福利人群

l绝经后激素受体阳性乳腺癌患者

l医生评估后处方配药不超过3 个月

l自费或等同自费的患者（无医保、医保额度用完）

内分泌治疗能够有效的延长患者生存期，提高患者的生活质量，因此患者们要选择合适的治疗方案，正确的服药方式，一起实现高质量的长生存！抗癌路上，我们与你同行！

封面图片来源：稿定设计

责任编辑：乳腺癌互助君

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