化疗后剧烈呕吐怎么办?

恶心、呕吐是抗肿瘤药物最常见的不良反应,影响患者的进食、饮水和情绪,严重者导致脱水、电解质紊乱和营养障碍,以致使有些患者产生恐惧心理,甚至不得不中止化疗。
按呕吐与化疗的时间关系,以化疗后24小时为分水岭,24小时内出现的呕吐称急性呕吐,24小时后出现的呕吐称为延迟性呕吐,当然还有一部分患者还没使用化疗药就极其紧张,出现呕吐,这称为预期性呕吐。
之所以这么分类,是因为处理措施各不相同。 按照致吐能力将化疗药物或止吐方案分为强致吐性、中度致吐性和低致吐性。
常用的止吐药物可分为酚噻嗪类、激素类、5—羟色胺受体拮抗剂、NK—1受体拮抗剂,医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用,在化疗前预防性给药。
如果已经预防性止吐后患者还出现剧烈呕吐,医生通常会分析呕吐的原因,排除消化道梗阻、肠道感染、颅内高压等原因,确定是由化疗引起的呕吐会给予甲氧氯普胺(胃复安)针等治疗,绝大部分患者的症状均能不同程度地缓解。
此外,患者的焦虑、恐惧情绪也是重要的影响因素,对这部分患者会使用小剂量镇静安眠药物。
患者可以自己实施操作的是饮食和心理调节,化疗期间按高蛋白质、高能量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食,尤其是有恶心、呕吐症状的患者应尽量清淡饮食,可酌加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等,熬粥频服。
此外也可以准备一些生姜片,恶心时含上能够很好地消除恶心感觉。心理调节也是缓解恶心、呕吐的有效方法,患者可以听音乐、与病友交流、在家人的陪伴下散步等方式放松心情。
责任编辑:阿Q营养师
图片来源:图虫网
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