胃癌淋巴转移知多少？识别与治疗很重要

说起胃癌大家都不陌生，这个“恶魔”的发病率可是在各种恶性肿瘤中居前位。

《怪物史瑞克2》的导演凯利.阿斯瑞博在与胃癌斗争多年后最终去世；

中国著名舞蹈表演艺术家陈爱莲因胃癌逝世；原央视主持人方静也因胃癌病逝。令人唏嘘的同时无疑给我们敲响了警钟！

胃癌，其主要的治疗方式是手术治疗，但尽管如此，绝大部分胃癌患者死于术后复发转移，而淋巴结转移是胃癌最常见的转移部位！今天，我们就来好好聊聊胃癌的淋巴转移。

小伙伴们一定会好奇，为什么胃癌常发生淋巴结转移呢？其实胃癌转移方式按照好发程度依次为淋巴结转移、腹膜种植转移和血行转移。

淋巴转移之所以常见由于胃周淋巴结引流网络是非常丰富的[1]，这个特点就是胃癌淋巴结转移的基础。试想一下，马路多了流通是不是更快了？

胃癌患者了解胃癌发生淋巴结转移的症状能够更好的进行早期治疗。

其表现的主要症状是上腹部胀痛不适，特别是进食后出现疼痛加重，恶心呕吐；另外，有可能会引起黑便或者便血；

如果发现其他部位的淋巴结转移，比如锁骨上淋巴结转移，这属于跳跃性的转移，仅仅表现为局部肿块，有类似于胃炎、消化不良的症状；如果出现盆腔淋巴结转移，属于种植性转移，也导致相应的症状，比如下腹部胀痛以及妇科症状。

当然，就算出现了以上相应的症状，也不一定是发生了淋巴结转移，也可能只是单纯的消化不良或者恶心呕吐等症状而已，不能慌了阵脚！应该及时找医生沟通，需求医生的帮助！

首先会根据患者的具体临床表现，同时影像学可以确认，比如胸腹部增强CT、PET-CT、X线、内镜超声、腹部B超等；另外目前与胃癌有关的肿瘤指标，主要有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）也可以帮助确诊转移；前哨淋巴结的示踪及快速活检技术（前哨淋巴结是离肿瘤最近的区域淋巴结）也可作为胃癌转移淋巴结的评估是方法。

淋巴转移是影响手术效果的因素。一般在评估胃部病灶情况后，只要有切除的可能，均会采取手术治疗以切除胃部原发病灶外加淋巴结清扫，术后可辅助放化疗；如果胃部癌肿没有手术机会，只能进行放化疗；如果实在不耐受放化疗，则只能进行姑息治疗[2]。

其实不管怎么治疗，病友们能做的就是全力配合医生，因为在这个时候，医生和病友们才是站在抗争癌症的统一战线！

很多患者在手术及化疗后得到症状的环节就不愿意再进医院了，这其实是非常错误的行为！与癌症对抗需要长期坚持。另外，一旦出现其他症状（比如上腹部胀痛不适、便血、局部出现肿块、其他部位疼痛），及时与主治医生沟通。

少吃腌、炸、烤、熏的食物，增加食用新鲜瓜果蔬菜，保证足够的维生素，鱼、豆类制品也不能少。身体有足够的营养储备，才能更好的应对治疗带来的身体不适。

这是对抗胃癌淋巴结转移的最大武器。心理因素与癌症的发生极为密切。研究发现，80%以上的癌症患者癌前经手过不良事件的打击。长期处于精神压抑、焦虑、恐惧等负面情绪的人比开朗阳光的人更容易患病也更难康复。

最后，小编再说一句。许多病友在发现自己胃癌发生转移以后一蹶不振，觉得转移了自己没希望了，但事实上遵从医嘱配合治疗，与癌症共存几十年的人不在少数，人最怕的是自己先把自己打倒了，只要自己不丧失信心就一定能战胜病魔！

参考来源：

[1] NCCN胃癌临床实践指南2019

[2] 涂敏,朱振舒,时林森,蒋锡群,汪灏,管文贤.胃癌转移淋巴结评估手段的研究现状及远景[J].中华胃肠外科杂志,2012,(02):197-200.