使用欧狄沃(Opdivo)要注意会出现的四大炎症

使用欧狄沃(Opdivo)要注意会出现的一些炎症有哪些？患者又该如何解决呢？为帮助大家了解，觅健小编搜集编辑整理了一些相关资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。

纳武利尤单抗（纳武单抗,欧狄沃）是由美国百时美施贵宝公司研制开发的抗PD-1受体的全人源单克隆抗体。2018年6月15日获批 用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，这是我国批准注册的首个以PD-1为靶点的单抗药物。

那么服用欧狄沃有哪些注意事项呢？服用期间会出现哪些炎症需要注意的呢？

1、免疫相关性肺炎：

（1）已经在纳武利尤单抗治疗中观察到了重度肺炎或间质性肺病，包括致死病例。应监测患者是否有肺炎症状和体征，如放射学改变（例如，局部毛玻璃样混浊、斑块样浸润）、呼吸困难和缺氧。应排除感染和疾病相关性病因。

（2）对于3级或4级肺炎，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，应按照2-4mg/kg/天甲泼尼龙当量开始皮质类固醇治疗。

（3）对于2级（症状性）肺炎，应暂停纳武利尤单抗治疗，按照1mg/kg/天甲泼尼龙当量开始皮质类固醇治疗。一旦病情改善，可在皮质类固醇减量后重新开始纳武利尤单抗治疗。如果虽给予皮质类固醇但病情恶化或无改善，则应将皮质类固醇剂量增加至2-4mg/kg/天甲泼尼龙当量，并必须永久停止纳武利尤单抗治疗。

2、免疫相关性结肠炎：

（1）已经在纳武利尤单抗治疗中观察到重度腹泻或结肠炎。应监测患者是否有腹泻和其他结肠炎症状，如腹痛和粘液便或血样便。应排除感染和疾病相关性病因。

（2）对于4级腹泻或结肠炎，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，按照1-2mg/kg/天甲泼尼龙当量开始皮质类固醇治疗。

（3）对于3级腹泻或结肠炎，应暂停纳武利尤单抗治疗，按照1-2mg/kg/天甲泼尼龙当量开始皮质类固醇治疗。一旦病情改善，可在皮质类固醇减量后重新开始纳武利尤单抗治疗。如果虽给予皮质类固醇但病情恶化或无改善，必须永久停止纳武利尤单抗治疗。

（4）对于2级腹泻或结肠炎，应暂停纳武利尤单抗治疗。若有持续腹泻或结肠炎，应按照0.5-1mg/kg/天甲泼尼龙当量开始皮质类固醇治疗。一旦病情改善，可在皮质类固醇减量（若需要）后重新开始纳武利尤单抗治疗。如果虽给予皮质类固醇但病情恶化或无改善，则应将皮质类固醇剂量增加至1-2mg/kg/天甲泼尼龙当量，并必须永久停止纳武利尤单抗治疗。

3、免疫相关性肝炎：

（1）已经在纳武利尤单抗治疗中观察到重度肝炎。应监测患者是否有肝炎的症状和体征，如转氨酶和总胆红素升高。应排除感染和疾病相关性病因。

（2）对于3级或4级转氨酶或总胆红素升高，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，应按照1-2mg/kg/天甲泼尼龙当量开始皮质类固醇治疗。

（3）对于2级转氨酶或总胆红素升高，应暂停纳武利尤单抗治疗。若该类实验室数值持续升高，应按照0.5-1mg/kg/天甲泼尼龙当量给予皮质类固醇治疗。一旦病情改善，可在皮质类固醇减量（若需要）后重新开始纳武利尤单抗治疗。如果虽给予皮质类固醇但病情恶化或无改善，则应将皮质类固醇剂量增加至1-2mg/kg/天甲泼尼龙当量，并必须永久停止纳武利尤单抗治疗。

（4）在一项晚期肝细胞癌研究中有262名患者接受了纳武利尤单抗治疗，其中23%感染HCV，25%感染HBV。慢性HBV感染患者需要同时应用有效的抗病毒治疗以维持病毒载量<100IU/ml。根据这些数据，给予HCV或有效抗病毒治疗的HBV感染患者应用纳武利尤单抗治疗的安全性特征与非感染患者相似。

4、免疫相关性肾炎或肾功能障碍：

（1）已经在纳武利尤单抗治疗中观察到重度肾炎或肾功能障碍。应监测患者是否有肾炎和肾功能障碍的症状和体征。多数无症状患者出现血清肌酐升高。应排除疾病相关性病因。

（2）对于4级血清肌酐升高，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，并按照1-2mg/kg/天甲泼尼龙当量开始皮质类固醇治疗。

（3）对于2级或3级血清肌酐升高，应暂停纳武利尤单抗治疗，按照0.5-1mg/kg/天甲泼尼龙当量给予皮质类固醇治疗。一旦病情改善，可在皮质类固醇减量后重新开始纳武利尤单抗治疗。如果虽给予皮质类固醇但病情恶化或无改善，则应将皮质类固醇剂量增加至1-2mg/kg/天甲泼尼龙当量，并必须永久停止纳武利尤单抗治疗。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。