影响赞可达(塞瑞替尼)对胃肠道产生副作用的关键因素是什么？

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低剂量的色瑞替尼（Ceritinib）与低脂饮食同时服用所产生的疗效与其高剂量空腹服用的疗效相当，且在胃肠道副作用方面安全性更好。ASCEND-4研究表明，对比含铂类化疗，空腹750mg剂量的赞可达(塞瑞替尼，色瑞替尼)无进展生存期显著延长（16.6 vs 8.1个月；P<0.00001），但与此同时胃肠道方面的不良事件也会随之增加。

在未经过治疗或经克唑替尼单药治疗抑或克唑替尼与化疗联合治疗的IIIB期或IV期ALK阳性的转移性NSCLC患者中，I期开放标签的多中心研究ASCEND-8对与食物同时服用，剂量为450mg或600mg的色瑞替尼及剂量为750mg的色瑞替尼空腹服用的治疗疗效和安全性进行了研究。在日前于日本召开的国际肺癌研究协会（IASLC）第18届世界肺癌大会（WCLC 2017）上，韩国学者Byoung Chul Cho报告了ASCEND-8研究中色瑞替尼在265名经治患者中的安全性的最新数据，以及在121名初治患者中的初步疗效数据。所有随机化患者的中位随访持续时间为14.3个月，在初治患者中为9.7个月。

他们发现，3组间的客观缓解率和疾病控制率相似，尽管由于数据不成熟排除了很多患者。450mg剂量组中15个月无进展生存率估计值较600mg剂量组和750mg剂量组高，分别为66.4%、58.0%和41.0%。450mg剂量组减量和剂量中断的发生率最低。

其中，出现1次及1次以上减量的患者占了18%，低于600mg组（58%）和750mg组（51%）。450mg组出现1次或1次以上剂量中断的发生率为42%，低于600mg组（64%）和750mg组（61%）。

整体而言，除了450mg组的胃肠道毒性发生率较低外，3组间不良事件的发生率相似。

包括胃肠道的副作用在内，服用赛瑞替尼（色瑞替尼）还会产生其他的不良反应，其中最常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、疲乏、腹痛、食欲减退、体重减轻、转氨酶升高等。赛瑞替尼常见副作用要怎么处理？

处理方法：

1.患者在服用赛瑞替尼（色瑞替尼）治疗期间，应注意日常饮食以清淡为主，多食蔬菜水果，切忌辛辣/油腻/生冷的食物。

2.患者在服用药物后若出现腹痛的情况，一般疼痛可服用止疼药，若疼痛持续时间较长或强烈疼痛，患者应及时就医。

3.患者在日常生活中要适当锻炼身体，注意睡眠规律。

4.患者应多注意监测肝功能的情况，必要时应进行保肝处理。

5.患者在服用该药物后可能会出现腹泻的情况，腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后，腹泻前下腹扭痛、急迫。腹泻轻中度的患者可以服用止泻药缓解，腹泻情况较为严重者或年老体弱者，需要进行补液调整水电解质平衡。

另外患者应注意：赛瑞替尼（赞可达）必须是整粒吞服，不可以打开、研磨或者咀嚼服用。患者要按照医生诊疗建议用药，不可擅自停药或是增加药物剂量。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。