SLE患者抵制狼疮伤害，就要从“头”开始！

之前于峰教授在直播里跟觅友们分享过，除了肾脏外，脑也是狼疮的主要攻击对象，狼疮性脑病是系统性红斑狼疮的常见并发症之一，今天就和觅友们细致普及一下狼疮性脑病的知识，让大家更好的了解这个病症。

我们都知道系统性红斑狼疮是一种由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体的免疫性疾病，累及中枢神经系统，出现神经精神症状时， 则称为神经精神性狼疮（NPSLE），又名狼疮性脑病。

NPSLE作为SLE 最常见且最严重的并发症之一，在狼疮起病的最初5年，脑血管意外的发病率很高，发病第一年约有6.6%抗磷脂抗体阳性的患者更易发生，约10%狼疮脑病患者有颅神经异常。

可发生于疾病早期，最常见发生于疾病晚期，发病率5~57%，平均15%，发病原因：大脑皮层前中央回运动中枢的血管受侵，高血压、尿毒症、脑水肿、颅内压增高等。

发病率7.5~15%，表现为偏瘫、轻偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视野损缺等，发病原因：小血管炎造成血管闭塞，破裂出血，血小板低引起颅内或脑内出血，高血压、尿毒症造成高血压脑病、脑水肿、脑出血。

表现为除视乳头水肿外常无其他神经定位体征。CSF检查仅压力升高，C4降低，余正常。

表现为视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。

发病率: 3-4%，常发生于SLE活动期，损害常位于胸段，常表现为双下肢无力，甚至截瘫，胸段以下感觉减退或消失，括约肌障碍。横贯性脊髓炎预后差，常因继发性感染而死亡，病理:脊髓血管炎，导致脊髓缺血性坏死、软坏，还包括周围神经病、无菌性脑膜炎、横惯性脊柱炎、运动障碍、肌肉改变、头痛等。

激素冲击疗法，如应用甲基强的松龙静滴。

如选用高渗脱水剂，20%甘露醇、50%葡萄糖液、高渗盐水等。血清白蛋白和浓缩血浆为胶体性脱水剂，作用缓慢，价格昂贵，可酌情选用。利尿性脱水剂，如速尿，作用快而强。