癌症康复，提高患者存活率的重要领域

2020-10-23来自:觅健

中国工程院院士孙燕指出：“患者赴国外治疗是误区，中国常见癌症治疗水平并不逊于美国。”

中国癌症治疗水平确实不比美国差

我国在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治疗方面水平很高，而这些肿瘤在欧美国家相对比较少见，国外很多头颈外科的医生一生也只看过几例鼻咽癌患者。

相反，我国医生的临床经验更丰富。例如，在食管癌治疗方面，我国有的乡级医院可以用食管镜做黏膜切除，不用开胸，也不用切食管。

赫捷院士直言：

我国医生的外科手术水平很多方案是高于发达国家的，原因在于我国医生临床经验丰富。

厦门大学附属中山医院肿瘤专科医生潘战和介绍：

以胃癌手术为例，这几年欧美国家逐渐认可了我们的手术方法。

还有些癌症，在中国可能享受比欧美更为先进的治疗技术。比如淋巴癌，在我国发病比较多，在欧美发病很少，临床的数据就很少，很难对新的治疗手段开展实验。

技术好，为何5年生存率还低！

肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，两个重要原因：一是预防和诊断晚：我国癌症发现较多处于中晚期；二是肿瘤、癌症的康复治疗严重缺乏！

我国肿瘤治疗的病人中晚期患者居多，早期病人比例较低，治疗效果当然就差；加之肿瘤切除后的康复治疗几乎没有，国内医疗技术再好，也难以达到欧美国家一半的治愈率！

康复，对癌症治疗具有巨大的意义

2009年，国务院医改文件第一次提出，我国的医学体系应该由预防—治疗—康复相结合，三者交织成环，构成一个完整的医疗服务链。而早在1971年，美国就提出了癌症康复的概念。如今40余年来，肿瘤康复的概念已逐步清晰。

癌症康复，就是通过综合的指导和治疗，促使患者在躯体、心理、社会及职业等方面得到最大限度的恢复。在中国，癌症康复仍是医学领域的一个重要的空白，从癌症诊断和放化疗结束之后，到死亡之前，是一段以月或以年计算的时间，而这段时间，是现代医学缺失的。

照顾一个肿瘤患者，需要整个家庭在精力、体力和经济上的额外付出。

但现状是，由于缺乏科学、系统、个性化的指导，家属们只能从主管医生口中了解一些极有限的康复知识，和实际的需求之间有巨大落差。从而带来了巫医、“神药”的出现。

这段时间是康复医疗发挥作用的重要领域，也是社会的刚性需求。

在癌症确诊伊始，康复医学就应早期介入、制定计划，帮助患者适应肿瘤诊疗的一系列措施。

癌症康复，获益的不仅是患者，还意味着帮助整个家庭、整个社会减负。

癌症康复的目的

癌症患者经过手术，切除了一些组织，又经过放化疗，在杀伤肿瘤组织的同时也杀伤了正常组织，这都会带来不同程度的功能障碍。

癌症是全身性疾病，在癌症早期癌细胞就可能转移，对于转移的癌细胞及微小癌灶，无论是手术、放疗、化疗、介入治疗还是中医中药治疗、热疗、冷冻等治疗方法都不能把它们彻底消灭。

绝大部分癌症无法彻底根治，其中 5 年内复发转移率在80%左右，5年以后复发转移率10%左右，最终90%以上的病人死于复发转移。

为了预防复发转移，必须加强康复治疗，通过综合康复治疗强化免疫功能，抑制或消灭转移的癌细胞及微小癌灶，使其不再繁殖发展，达到与其和平共处的目的，长期带癌生存。

另外，手术、放疗、化疗也常常引起多种并发症、毒副反应及后遗症，严重影响生活质量。为了提高生活质量，癌症也需要康复治疗，因此，癌症临床治疗结束后，整体治疗并未结束，还需要进行长期的综合康复治疗。

癌症康复目的一：恢复功能障碍

肿瘤发病原因不明，但诱因是已知的，包括：

1.环境因素

各种空气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、农药污染、辐射污染等。

2.心理因素

确诊肿瘤给患者带来巨大的心理打击，产生一系列心理变化：否定→困扰→气愤→抑郁→悲伤→恐惧→沮丧→内疚→窘迫→接受。

3.营养因素

进食障碍肿瘤消耗，肿瘤患者普遍存在营养不良，造成免疫力的低下，感染机率增加等等。

癌症康复目的二：控制肿瘤发病诱因

1.心理干预

患癌初期，心理活动会发生一系列改变，因此在肿瘤治疗和康复过程中，临床心理医师的参与，疏导患者的不良情绪，将促进患者的整体康复。

2.加强营养

给患者补充好的营养，包括西医的营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质等）和中医的食补、药补，可以很好的解决肿瘤患者的营养缺失。

癌症康复的四大关注内容：生理功能障碍、心理功能障碍、营养不良以及体力衰弱，缺一不可。中国癌症康复正处于大发展的前夜，癌症不是死缓判决书，只要有 1% 的希望，医生和患者、家属就应该做 100% 的努力。

责任编辑：觅健科普君

封面图片来源：摄图网

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