肿瘤患者到底要不要输人血白蛋白？这些情况下慎重使用

人血白蛋白是从对乙型肝炎病毒完全免疫的健康人的血浆中提取而成的一种血液制剂，其主要成分是白蛋白，已经临床使用60多年。

白蛋白是人体细胞外液中含量最多的蛋白，具有维持血浆胶体渗透压、抗炎、抗氧化、结合和转运物质以及调节凝血功能等多种生物学功能。

图片来源：摄图网

简单来说，如果身体中缺少了白蛋白，就会出现水肿甚至是胸腹水的情况，若是不加以纠正改善，发展到后期负氮平衡会是人日益消瘦，皮下脂肪和骨骼肌消耗严重，严重的话会呈现出恶病质的状态。

在我们的报告单中有一项指标就是白蛋白。多数肿瘤患者在报告单中都出现过白蛋白低的情况，有些患友甚至出现了低蛋白血症。

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肿瘤患者出现白蛋白低或者低蛋白血症的情况，究其原因是多种因素造成的，主要原因如下：

一方面，肿瘤患者在放化疗中往往会出现食欲下降，饮食摄入过少的情况，且肿瘤快速生长消耗了大量营养，导致合成白蛋白的原材料不足。

另一方面，肿瘤的出现、复发、转移，使机体长期处于系统性炎症反应状态，血管通透性增强，白蛋白外移和分解增加。于是出现了白蛋白减少的表现。

对患者所伴发的恶性胸腹水持续引流，也会导致白蛋白的迅速丢失。

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因此，当肿瘤患者出现食欲下降、明显消瘦等情况时，应及时补充高蛋白饮食，比如鱼肉蛋奶等。如果患者出现浮肿的情况，就需要随餐补充蛋白粉或肿瘤患者专用营养品了。

然而恶性肿瘤是消耗性疾病，晚期患者常伴随严重低蛋白血症。

低蛋白血症的出现对肿瘤患者的身体无异于雪上加霜。严重的低蛋白血症不仅会让患者出现全身性的浮肿，加重患者的营养不良状况，让原本脆弱的身体变得更加不堪一击。

众多周知，水肿影响了组织的愈合情况，这增加了伤口裂开、吻合口瘘、肠梗阻等并发症的发生。且营养不良的患者免疫力低下，就让患者更易感染。

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出现了严重的低蛋白血症后，若仅依靠食补，往往杯水车薪，需要进行药物干预。

人血白蛋白是目前临床中用于短期内补充白蛋白最有效的方法，一旦肿瘤患者达到用药指针，就可使用人血白蛋白。值得注意的是人血白蛋白对机体的营养状况得不到持久和根本的改善。

临床指南建议：血浆白蛋白低于25g/L的患者，是人血白蛋白制剂的使用指征。

人血白蛋白通常在下述情况下使用：

（1）呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安、腹痛、腹泻等过敏反应；

（2）高热、寒颤、抽搐等热源样反应；

（3）狂躁不安等精神障碍；

（4）肾功能损害。

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对于更多的肿瘤患者来说，若主治医生并没有让输人血白蛋白，就不要盲目的输白蛋白，毕竟白蛋白的价格比较昂贵，也不是输一次就能解决问题的。想要提高体内的白蛋白情况，可以通过调整饮食和补充肿瘤患者专用营养品，再配合高蛋白饮食。