胃癌转移了，还能治好吗？

胃癌是全球最高发的恶性疾病之一，在肿瘤相关性死亡中位列第2。由于缺乏特异性诊断标志物，胃癌的治疗手段较少，胃癌术后容易出现复发及转移，导致多数患者抗癌失败。胃癌进展后，如不规范治疗进行控制，癌细胞将扩散至全身。

当胃癌转移后，还有必要治疗吗？还能治好吗？我们先看看常见的4种胃癌的转移类型。

直接浸润至邻近器官，如胰腺和横结肠。

发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其它部位播散，形成转移灶。常见的转移器官有肝、肺、胰、骨骼等，肝转移居多。

癌细胞从浆膜层脱落进入腹腔，植入肠壁和盆腔，在直肠周围形成结节状斑块团块。

是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

虽然复发转移后，疾病就意味着进入晚期，但转移后的治疗依然十分有必要。胃癌转移后，需要外科医师进行综合评估。如果是孤立的转移灶，最好能够进行手术联合化疗，将转移灶尽早控制住；如果已经广泛转移，且无法进行手术治疗，可先通过化疗控制病情进一步进展，以期争取手术机会。

另外也可通过靶向治疗、中医中药辅助治疗等治疗手段，延长晚期患者生存期和改善生存质量。

姑息性手术是否能让晚期患者获益目前褒贬不一，对于术前症状轻微的患者可能不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益；而对于那些术前有出血、梗阻等急症症状的患者来说，姑息性切除手术就显得尤为必要。值得注意的是，已有研究表明手术对晚期患者的身体所造成的打击，很可能不利于后续治疗的进行。

中医认为，胃癌转移是因为病久淤血内结，邪毒夹淤血乘虚流窜经络、客于脏腑、久而成积形成肿瘤的转移，而气虚是胃癌转移的主要原因，脾胃气虚贯穿胃癌整个过程。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型，临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。

化学药物对于较大的原发肿瘤控制不但不佳，其伴随而来副作用反而严重影响晚期患者的生存质量。近年来，临床上常常采用中药治疗来辅助缓解化疗副作用，使得晚期患者能够顺利完成化疗，从而控制肿瘤进展。

胃及其四周脏器（肝、肾、脾等）对放射线十分敏感，肿瘤在照射期间，正常组织也可能遭到严重破坏，因此胃癌基本不采用放疗。

这是所有患者及家属都十分关心的问题，但转移后还能活多久在医学界尚无确切定论。我国一项研究中，单一局部复发的患者中位生存期为48个月，单一远处转移的中位生存期为35个月，单一腹膜转移的中位生存期为29个月，复合型复发的中位生存期为28个月。

但事实上，晚期胃癌患者的生存时间受许多因素的影响，例如患者自身的基因情况、身体状况、原发病灶情况（原发病灶的TNM分期、肿瘤部位、生长方式、组织学分型等）等。

可以看到的是，近年来胃癌新药物、新方案在逐渐增多，即使已经发生胃癌的复发转移，只要还有一丝希望，我们也不应该放弃治疗。希望医学进展的脚步再快一些，患者复发转移的时间再慢一些，让我们一起等着！