SLE肾炎患者这样吃

系统性红斑狼疮作为一种慢性系统性结缔组织病，因其多系统的累及而导致病情相对严重和复杂。

而肾脏受累所产生的狼疮性肾炎是 SLE 重要的致残和致命因素之一，据估计高达 90% 的患者存在肾脏组织病理学的异常，有 40% ~ 60% 的患者出现临床肾炎的表现。

那么合并肾炎的SLE患者该怎么吃呢？

（1）蛋白质

应根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。

1）病程较长、病情轻、无肾功能损害者，饮食中蛋白质不必严格限制，以不超过1.0g/（kg·d）为宜，其中50%以上应为优质蛋白质，比如蛋、奶、鱼虾等海鲜、禽畜肉、豆腐等豆制品。

2）病程长、尿蛋白较多或血浆白蛋白低下、但肾功能正常者，蛋白质摄入量一般为0.8g/（kg·d）。

3）对于肾功能减退，出现氮质血症者，根据病情限制蛋白质的摄入，摄入量为0.6～0.8g/（kg·d），并尽量多选用高生物价蛋白质，比如蛋奶、鱼虾、瘦肉类动物蛋白。

（2）限制钠盐：

1）无水肿和高血压患者，食盐限制在3～4g/d。

2）有水肿和（或）高血压患者，应限制食盐 2～3g/d。 忌用含钠高的食物如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、咸面包和挂面等。

3）水肿严重时，控制食盐1g/d以下，或给予无盐饮食，避免食用含钠高的食物，为增进患者的食欲可使用无盐酱油、糖、醋、芝麻酱、番茄汁等调味，同时定期检测血钾、血钠水平。

因慢性肾炎长期限钠容易造成机体出现低钠血症，故应定期检测血钠、血钾水平，防止低钠血症和低钾血症的发生。

（3）能量：

慢性肾炎病程长，为防止组织蛋白的分解，满足机体的活动需要，应给予适宜的能量供给。供给标准以 126～146kJ/（kg·d）［30～35kcal/（kg·d）］为宜。能量主要由碳水化合物和脂肪提供，脂肪应占总能量的25%，一般不宜超过30%。

（4）矿物质及维生素：

矿物质的摄入量除钠外还应注意钾的摄入，当出现高钾血症时应慎重选择含钾高的食物，如坚果、菌类、茶、蔬菜、水果等植物类食物。此外还应注意减少含磷丰富食物的摄入，如动物内脏、坚果类食物等。

维生素补充应充足，特别是注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸含量丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果等。有贫血者应适量补充含B族维生素、铁及叶酸丰富的食物，如动物的肝脏、动物血、绿叶蔬菜等。

肾炎急性发作时，

肌酐、尿素氮升高时，应限制蛋白质摄入。蛋白质供给量应限制在0.6g/（kg·d）以下，其中优质蛋白质应占50%以上，以减轻肾脏负担，应选用含必需氨基酸丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼等。

患者每日摄入水量应根据每天出入量确定，一般量出而入，出量可由24小时尿量来估计，如有发热、大量出汗、透析等则需调整，故一般入量为前一日尿量 500ml，根据实际情况再调整。

患者少尿时，钾摄入量在1000mg/d，患者无尿时，钾摄入量应更严格；入液量限制在500ml/d以下时，还应避免食用含钾高的食物，如肉汤、鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

应摄入足够的碳水化合物以防能量摄入不足。但因粮谷类食物中还含有7%～10%的蛋白质，因此，当蛋白质需要限量而又需要粮谷类食物提供能量时，可以使用部分纯碳水化合物食物替代部分粮谷类食物，如藕粉、粉皮、凉粉、淀粉等。

责任编辑：阿Q营养师

图片来源：图虫网