PD-1是国内的好，还是国外的好？

PD-1作为现如今最火热的治疗方案，引来了肿瘤界的广泛关注，逐渐走向了免疫治疗的新时代，国内的药企正在跟紧步伐，开展各个癌种适应症的临床项目，越来越多的PD-1药物逐渐浮出水面，面向广大的肿瘤患.者。

目前国内已上市的八种PD-1、不同免疫治疗的32种适应症，如有遗漏可下方留言，我会及时更新修改

我们来做一个汇总分析，由上图可见，到目前为止中国已经上市了8款药物，进口和国产各占一半，4个进口的有两个PD-1抗体，两个PD-L1抗体，而4个国产的全是PD-1抗体。针对肿瘤患者来说选择一直是一个难题，选择错了，是一步错步步错，选对了当然是皆大欢喜。

一看临床数据，二看价格。

选择免疫药，首先是看获批适应症和临床数据，尤其是针对中国人的数据；然后是看药物价格和自己经济能力，以及结合医生的建议，做出理智的选择。

如果有些适应症目前只有一个药物获批，就应该优先考虑。比如，非小细胞肺癌的二线治疗（纳武丽尤单抗）；非小细胞肺鳞癌的一线治疗（帕博丽珠单抗）；III期非小细胞肺癌的巩固维持治疗（度伐利尤单抗）；小细胞肺癌的一线治疗（阿替珠单抗）；肝癌的二线治疗（卡瑞丽珠单抗）；尿路上皮癌的二线治疗（替雷利珠单抗），等等

这8款药物虽然原理都大致相同，但是它们不是完全一样的药物，无论是从临床数据还是副作用来看，各有各的特点，比如，中国获批用于经典霍奇金淋巴瘤三线治疗的3个免疫药物，临床研究中，信迪利单抗的客观缓解率是80.4%，卡瑞丽珠单抗是77.3%，替雷利珠单抗是76.9%，由此可见信迪利单抗在临床上的数据还是很突出的，最关键的是它进入了医保，针对霍奇金淋巴瘤的患者来说无疑是雪中送炭。

选择无论是在哪个时候都是非常关键的，选择之后就要坚持，随便的更换方案是不利于患者的治疗，很多患者都觉得某款药物治疗效果很好，但是没有考虑到自己经济原因，用了2针不得不选择放弃，转向使用其他的免疫治疗，这个情况其实是在多数，我觉得很多时候要量力而行，选择适合的才是最好的，半途而废的治疗还不如一开始就选择自己力所能及的。

家庭经济实在困难的，可以考虑参加临床项目，目前国内的适应症大部分都还是临床试验中，能被批准开展临床项目，必定是通过了层层筛选和考量。同时患者参加临床项目，用药和复查都是免费的，在一定程度上也可以减轻经济压力，同时也可以促进临床项目的进度，也可以让更多的好药迅速的上市，降低药物的价格，让更多的患者用上药物治疗。

转载来源：知乎

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