CAR-T细胞是如何起作用的？

CAR-T细胞疗法是一种相对较新的疗法，它使用一种称为T淋巴细胞的白血球，这些白血球经过基因修饰后可以对抗特定的目标以对抗癌症。

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适 应 症

此疗法已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，可用于治疗两种类型的血液癌症：成人侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤和25岁以下儿童和年轻人的B细胞急性白血病。

该治疗不适用于新诊断的患者。相反，对于已经经历了其他更常规的癌症疗法（例如有或没有放射疗法的化学疗法）但没有成功的患者，这是另一种选择。

Mayo Clinic于2018年5月推出了CAR-T细胞疗法。这种疗法增强了T细胞的天然抗癌能力，因此它们对癌细胞具有更强大的作用。

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步 骤

首先，通过称为“白细胞分离术”的程序从患者的血液中收集白细胞。一旦收集了白细胞，它们将被送到实验室。在那里，对T细胞进行了基因修饰，以优化其杀死癌症的能力。该过程的这一部分可能需要数周或更长时间。

在将CAR-T细胞回输之前，患者将需要进行三天左右的化疗。这被称为淋巴消耗疗法。该疗法旨在使机体的免疫环境更有利于CAR-T细胞扩增并最终针对预期的肿瘤具有活性。

此后，患者接受CAR-T细胞输注。输注过程大约需要30到90分钟，类似于输血。一旦CAR-T细胞回到患者体内，这些细胞就会被激活以杀死癌细胞。

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副 作 用

CAR-T细胞被激活的过程可能引发严重的副作用。这些副作用，称为细胞因子释放综合征，可能包括高烧，心律加快，血压低和血氧不足。输注CAR-T细胞后，一些患者可能还会出现暂时的神经系统影响，例如意识混乱，震颤和沟通困难。

由于潜在的副作用，在输注CAR-T细胞后，患者可能需要在医院呆几天或更长的时间，有些患者可能需要在ICU中接受治疗。之后，通常需要在治疗设施附近进行四到六周的持续护理和监控。

对于CAR-T细胞疗法是否适合治疗不同形式的癌症（包括其他血液癌症，例如多发性骨髓瘤和急性髓细胞性白血病），正在进行大量的研究。

因此，如果患者患有对传统疗法反应不佳的癌症，则值得探讨是否有可能加入使用CAR-T细胞疗法的临床研究试验。

此外，诸多研究院所也在探索更好地管理和减少这种治疗副作用的方法，以及评估在癌症以外的其他疾病中使用CAR-T细胞疗法的可能性。