如何延长生存期？核心是这几件事

随着医学技术的进步，癌症不再意味着生命的终止符。对大多数患者来说，更大的考验是如何在癌症下延长生存期。

病情 治疗 康复=生存时间，其中，病情是我们无法控制的事实，但我们可以从“治疗”和“康复”下手，尽量延长生存时间。

北京协和医院向阳教授说道：对于所有肿瘤的治疗，都要强调初次治疗规范化，尤其是对于卵巢癌而言，显得更加重要。

卵巢癌早期难以发现，7成卵巢癌患者在发现的时候基本都是晚期，而晚期的卵巢癌患者复发的几率比较大，这时每一个治疗机会就显得尤为重要。

能用肿瘤细胞减灭术切除肿瘤达到R1或R0，并辅以化疗让患者得到更好的治疗效果，对患者来说是延长生存期的关键，如果初次治疗不能达到比较好的效果，那么可能就会对后续治疗带来一定影响。

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通过规范的治疗，可以延长这些卵巢癌患者的生存期，还是非常有希望，使它变得像慢性病一样。

维持治疗是指卵巢癌在完成充分减瘤手术和化疗周期数，肿瘤得到最大缓解后，再延长治疗，使患者保持获益的治疗方法。

觅友们都知道，卵巢癌复发来得越晚，铂耐药的可能性越低，只要还能从铂类化疗药中受益，情况就不至于太糟。所以复发的间隔时间很大程度影响着患者的生存时长。

对于卵巢癌患者来说，维持治疗，主要的一个目的就是延长肿瘤复发的间隔时间。

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一般来说，维持治疗通常在化疗完成后的6-8周内开始，使用的药物主要包括PARP抑制剂和抗血管生成药两大种类。

2020NCCN指南中推荐的卵巢癌维持治疗方案主要如下：

1）Ⅱ-Ⅳ卵巢癌患者中，初始治疗没有联合贝伐单抗化疗、且化疗有效的患者，如果没有BRCA1/2突变（或者不知道自己有没有突变）的患者，可以选择使用尼拉帕利进行维持治疗。如果有BRCA1/2突变，无论是胚系还是体系突变，都可以使用奥拉帕利或者尼拉帕利进行维持治疗。

2）Ⅱ-Ⅳ卵巢癌患者中，初始治疗联合贝伐单抗化疗、且化疗有效的患者，如果没有BRCA1/2突变（或者不知道自己有没有突变），可以选择贝伐单抗 奥拉帕利或者仅使用贝伐单抗进行维持治疗

3）复发性卵巢癌患者在复发缓解后，如果复发后化疗方案联合了贝伐单抗，可以继续使用贝伐单抗进行维持治疗；

4）复发性卵巢癌患者在复发缓解后，如果复发后化疗方案没有联合贝伐单抗，可以使用奥拉帕利、尼拉帕利、卢卡帕利进行维持治疗。

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肿瘤患者是否可以用中医治疗一直是觅友们的热门话题，向阳教授表示：中医在某种程度上，对疾病的治疗、调理、免疫力的提升有它的优势。

在卵巢癌的治疗当中，手术、化疗、靶向生物治疗是卵巢癌首选的治疗方式，如果病人在维持治疗当中已经得到缓解，那么可以考虑用中药治疗来作为一种辅助治疗，可调节免疫力，也可以给病人一些心理安慰。

但中医不是神药，中、西医各司其职，双方互补才能优势叠加、扬长避短，达到增效减毒、突破各自局限的结果。

合理的饮食可以帮助卵巢癌患者调节身体机能，增加抵抗力。美国癌症研究所公布的抗癌食谱原则为低脂肪、高纤维、纯天然。

另外，均衡的饮食极为重要，蔬菜、水果、谷物、肉、蛋、奶都要吃，以谷类为主，多吃蔬菜、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少糖、足量饮水。

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保证饮食的多样性，荤素搭配均匀，多吃不同种类的食物，才是一个健康的饮食结构。

运动是癌症患者康复路上的一剂良药。大量实验结果表明运动不仅有利于增强机体免疫力，还能有效降低癌症治疗的毒副作用，也能缓解癌症患者的抑郁、焦虑等不良反应。

《中国居民膳食指南》建议，成年人每天应该进行累计相当于6000步以上的身体活动。走6000步≈3至4千米行走距离≈30分钟左右。

对于肿瘤患者来说，走完6000步后，大概就能达到运动量适中、微微出汗且不会过度疲劳的程度。患者们从走路做起，待身体逐渐适应时，再看情况选择其他中、高强度的运动。

有些时候对于癌症患者来说，难的不是手术和化疗，而是术后重新以一个癌症患者的身份回归社会和家庭。

如果无法放松心态回归社会，就有可能给自己施加精神压力，而紧绷的精神对患者的康复是绝对有害的。

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要回归社会和家庭，首先可以尝试通过写日记的方式把自己的烦恼写下来。这个方法看似传统，但从心理学的角度来看可以使人平静下来，关注当下，减轻不必要的对未来的担心。

更重要的还是与身边的家人、朋友多沟通，把不良情绪憋在心里不仅会憋出心理问题，长此以往还会在身体上反应出来，非常不利于癌症的康复。

最后，找到自己想做的事情，发展自己的爱好：唱歌、跳舞、写作、种植，爱好能让患者融入生活融入集体，也能放松自己的情绪，让自己开心起来。

这六个延长生存期的“核心要点”，觅友们记住了吗？

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责任编辑：卵巢癌互助君