趣谈肝癌的诊疗（上篇）

【肝癌是什么？】

假如把人体比作一个国家，肝脏就是其中一座重要的大城市，而肝癌组织就像这座城市里出现的一群恐怖分子，占地为营，无恶不作，胡作非为，搞得这个城市乃至整个国家都民不聊生，无法进行正常的社会活动，而且他们还会不断的扩张势力，最后使这种城市完全瘫痪，并且让其他城市也遭殃，最严重时整个国家也可能灭亡。这也就是说肝癌往往从局部开始发生发展，慢慢进展到肝内转移，甚至会出现肝外转移，严重时可能导致死亡。

【为什么会长肝癌呢？】

一个国家或城市里，出现恐怖分子，绝大部分是其社会原因的，例如贫困、宗教因素、社会内部斗争、环境恶劣、国家间政治博弈等等。绝大部分肝癌的发生发展也是有其原因，最常见的原因是病毒性肝炎，如乙肝（我们常说的大三阳/小三阳）、丙肝等，饮酒也是其中一个重要原因，其他包括食用黄曲霉菌污染的食物、某些寄生虫感染等等。因此杜绝或控制这些危险因素，是可以预防肝癌发生，控制肝癌的进展。

【怎样发现肝癌呢？】

要发现这些恐怖分子，首先要排查肝脏这座城市里有没有产生恐怖分子的社会因素，也就是了解患者有没有病毒性肝炎，有没有酗酒或寄生虫感染等，如果有这些恐怖分子发生发展的土壤，那么产生恐怖分子的机率就会大大增加；其次就是定期进行社会巡查，及时发现这些恐怖分子，在他们发展壮大之前把他们彻底消灭。具体的方法就是定期进行验血检查（包括：血常规、肝功能、甲胎蛋白AFP等），这些验血检查就像我们的朝阳区群众一样，一发现异常就可以及时上报，另外就是要定期进行肝脏超声检查，超声检查就像警察蜀黍巡逻一样，定期对肝脏这个城市进行巡视，发现问题才能及时进行处理解决；假如高度怀疑有肝癌发生，还要采用注射造影剂的增强CT、增强MRI或超声造影（CEUS）检查，这就像要抓捕极度危险的恐怖分子一样，要配备荷枪实弹（造影剂）地进行全城地毯式搜捕了。通过这些检查明确是否真的有恐怖分子存在（有无肿瘤），恐怖分子匿藏的位置（肿瘤位置），恐怖分子数量（肿瘤数量），占据的地盘有多大（肿瘤大小），有没有向外渗透的可能（有无肝外转移）等等信息，为下一步的治疗和处理提供依据。

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