能不能做 | 肿瘤患者能不能有性生活吗？

这是一篇正经的科普文。

性生活被影响？

俗话说，食、色，性也。性欲是人类的本能之一，人需要过性生活，就像需要吃饭喝水一样。

然而有部分癌症患者们，或是因为害怕复发，或是因为性欲减退，或是因为性器官疼痛，导致性交愉悦感降低而逐渐压抑了自己的本能，影响了生活质量不说，还容易影响家庭和谐。

有一项研究以173位宫颈癌患者为对象，研究了宫颈癌患者治疗后的性生活状况，发现治疗后性生活与治疗前无明显差别的有28人（16.18%），性生活频率降低的足有116人（67.05%），完全无性生活的有29人（16.76%）[1]，可见宫颈癌的治疗对性生活的影响有多大。

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除了宫颈癌，卵巢癌、乳腺癌、睾丸癌、胃癌等各癌种，均有相关研究表示性生活受到了影响。

癌症患者能不能进行性生活？

癌症患者能不能进行性生活？

能。

无论是卵巢癌、宫颈癌、胃癌、肺癌，还是睾丸癌、乳腺癌、前列腺癌、肠癌等等，只要治疗过后恢复的好，都能进行性生活。

而且还有国内外的多项研究表明，对于肿瘤康复期患者来说，适当的性生活不仅对身体无害，还可以提高肿瘤患者的生存质量，对患者的治疗、康复等预后都有积极的促进作用[2]。

比如查尼斯奇就曾通过研究发现，每星期有一至两次性生活，体内的免疫球蛋白A（一种抗病毒抗体，由B细胞产生）的量就可能增加。

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不过癌症的治疗对性生活还是存在一定影响的，这时候就需要用科学的方式减少这些影响，恢复正常生活。

解决方法：无激素阴道润肤霜、润滑剂、阴道扩张、雌激素替代疗法

无激素阴道润肤霜可以改善阴道PH值、微生物菌群及外阴阴道的干燥、瘙痒、刺激和疼痛等；

润滑剂主要指橄榄油或椰子油，阴道萎缩或干燥导致性生活困难的患者用它可以显著的降低性生活困难的发生；

阴道扩张可以降低患者因辐射后组织粘连和纤维化引起的阴道狭窄风险，建议根据自身情况，在医生的指导下使用阴道扩张器在放射治疗后4周左右开始扩张，每周扩张2-3次，持续1-3分钟，并持续扩张9-12个月；

如果是因为卵巢切除后雌激素缺乏导致的干涩和萎缩，可用雌激素替代治疗补充雌激素，可以治疗雌激素缺乏引起的各种症状，给雌激素缺乏一个过渡期[3]。

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解决方法：补充雄激素

男性生殖器官肿瘤如前列腺癌、部分睾丸癌会将精囊摘除，导致雄激素减少，性欲受到影响，但只要适当补充雄性激素就可以恢复到术前的状态。不过某些情况下，如进展型或转移性前列腺癌患者就不能补充雄激素了。

另外，如果在治疗的时候切除了腹膜后淋巴结，那么可能会对射精产生一点影响，不过这就需要患者自己去克服了[4]。

解决方法：盆底物理治疗

如果患者存在大小便失禁、性冲动、性高潮困难和性交困难，那么可能就是盆腔血管神经有了损伤，可以尝试盆底物理治疗改善它们[3]。进行盆底物理治疗可以找专门的治疗师定制治疗方案，进行盆底肌锻炼、电刺激治疗等，改善盆底肌强度、兴奋性和主观感知性功能[3]；

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解决方法：性健康教育、心理干预、与伴侣交流

通过医生护士的性健康教育，可以对癌症治疗后的性生活有个正确的认知，防止认知不当导致的对性生活的抗拒；

如果存在焦虑和抑郁，可以找心理医生进行心理干预，或者由伴侣主动与患者进行友善温馨的交流，这样有助于摆脱心理上的负面情绪。

解决方法：适当的休息 运动、让伴侣主动

很多癌症患者在进行癌症治疗后会感到疲劳，对性生活力不从心，这是很正常的，这时应暂时停止性生活。但是长期的疲劳不止会影响到性生活，还会影响到身体的康复，所以不能任由疲劳发展。

因此患者们可以通过适当的休息和运动来恢复身体体能，缓解疲劳，同时如果有性生活的需要，那么可以与伴侣沟通，让伴侣主动抚摸你来达到愉悦或性高潮，要知道，爱抚也是性生活很重要的部分。

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总而言之，健康的性生活也是癌症患者康复路上的一部分，只要有自发的性欲，都可以进行适当的性生活，不腰酸、不头晕、不疲劳即可[5]。患者和家属完全不用担心。

参考资料：

[1]李会芳,丁莉,张玉莲,王英.宫颈癌患者治疗后性生活状况的临床分析[J].中国性科学,2015,24(09):35-37.

[2]性生活！肿瘤患者到底能不能有？何裕民

[3]刘明晨,黄丽华.妇科癌症幸存者性功能障碍影响因素及干预措施研究进展[J].护理与康复,2019,18(12):26-28.

[4]睾丸癌，有枪没弹照样干.果壳网

[5]患癌后，性生活怎么办？翱宇

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健科普君