肿瘤患者营养不良，这8个建议你一定要看！

肿瘤是一种与代谢及生活方式相关的疾病，研究发现，1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养，调整饮食习惯可以预防30%~40%的肿瘤。对于已经罹患肿瘤的患者，营养支持则尤为重要。

营养不良的新概念包括营养不足与营养过剩两个方面。营养不良与肿瘤的关系包括两层意义：

一是营养不良的人群更容易发生肿瘤，简单地说就是过分消瘦（营养不足）、过度肥胖（营养过剩）的人群均容易发生肿瘤，其机制涉及免疫失衡，代谢紊乱等多个方面；

二是肿瘤患者更容易发生营养不良，肿瘤导致的营养不良表现为营养不足，即消瘦，体重下降。其机制在于肿瘤本身的影响及抗肿瘤治疗的干扰！

资料显示，高达50%的肿瘤患者初次诊断时即存在营养不良。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会15000余例患者的调查提示：我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。

因此，肿瘤患者更加需要营养支持！

8个建议改善营养状况

肿瘤患者的营养包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗两个部分。通常可从以下几个方面来改善营养状况：

1维持健康体重

超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。

消瘦同样是一个负性因素，体重下降的肿瘤患者预后较差。

2适度节制饮食

流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，对健康人可以预防肿瘤，对肿瘤患者可以延长生存期。

3选择合适的蛋白质

我们经常吃的各种肉类根据生肉（煮熟前）颜色的红白分为红肉与白肉（三文鱼除外，尽管三文鱼颜色深红，但它是白肉）。研究发现，红肉可以增加多种肿瘤的发病率，而白肉没有。

4辩证对待脂肪

没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶的患者目前推荐适量增加脂肪摄入量。

5增加果蔬摄入

美国癌症学院推荐每日5份果蔬。（一份蔬菜相当于100g蔬菜）

6增加谷物摄入

日常生活中，素食与荤食的比例建议维持在70%:30%~80%:20%。

7注意食品安全

防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求。在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则，以降低食品源性疾病风险。

8专业营养治疗

肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。

口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作为日常饮食不足的补充，以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐，减少液体。高能量密度食品包括花生黄油，干果，奶酪，酸奶，鸡蛋，麦片，豆类及鳄梨等。

日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。部分肠外营养对放疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大。

责任编辑：觅健阿Q营养师

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