该拿你怎么办？盆腔深处的“讨厌鬼”——卵巢囊肿


“卵巢囊肿大小5cm，要不要做手术？”
“卵巢囊肿大小4cm，有的医生说要手术，有的医生说不要，我该怎么办？”


互助君发现，有不少的觅友，会有这样的疑问与不知所措。

卵巢囊肿，是常见的一种妇科肿瘤，分良、恶性，而且良性的卵巢囊肿也有一定的癌变可能。因此，很多人听说自己查出卵巢囊肿就特别担心。

良性卵巢囊肿真的会癌变吗？

可以说，大部分的良性卵巢囊肿不会癌变，但不排除少部分恶变的可能。

有觅友遭遇了这样的事儿：“没想到以为一个卵巢囊肿小手术，却在术中发现大问题，变成了卵巢癌3c期！”

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图片来源：图虫网

也许这位觅友的卵巢囊肿原先就是恶性肿瘤，也可能是由良性肿瘤恶变而来。那么，什么样的囊肿有可能产生恶变呢？

我们首先要知道，卵巢囊肿还分生理性囊肿和病理性囊肿。

生理性囊肿，一般会随着月经来临而增大，在月经过后会自行消失，不需要进行处理。

而病理性囊肿，比如子宫内膜异位症导致的卵巢巧克力囊肿，可能会发展成浆液性囊腺癌等，但几率都很小。

重要的是，觅友们要进行定期的自查和体检，监测囊肿大小的变化、注意平时症状的变化等等。若囊肿在短时间内突然快速地长大，就需要引起警惕，及时进行下一步检查，比如超声检查、肿瘤标志物检测等来明确肿物的性质。

卵巢囊肿怎么自测？

虽然说卵巢囊肿“藏”得深，但也不是完全无迹可寻。

16.png图片来源：图虫网


一般当肿物较小（<3cm）的时候，看不见、摸不着，比较难以察觉，但仔细分辨，也是会发现一些伴随症状的。例如，觅友们应该警惕是否有下腹不适感、月经异常、白带增多、腰酸等症状。

当肿物较大（>5cm）时，就比较容易在小腹摸到肿块了。随着肿物增大，会出现腹围增大、腹胀，还可能伴有尿频、尿急等。

此时，如果同时伴有经期腹痛、性交痛等症状，那可能是巧克力囊肿；如果突然出现腹痛剧烈、恶心呕吐等症状，那么囊肿可能发生蒂扭转；如果肿物在短时间内迅速增大，并且伴有明显消瘦、乏力等症状，那就需要警惕囊肿恶变的可能了[1]。

觅友们在自测的时候，可以在晨起时，排空宿尿、宿便后，平躺且双腿稍屈，从小腹的一侧依次摸到另一侧，来检查小腹部是否有肿块。

并且，要注意关注自己是否有以上提到的症状且持续不缓解。

一般来说，能自己触摸到肿物，且已经发生了尿频、便秘、腹部不适、月经紊乱等症状，此时肿物可能已经较大了，需要及时就医检查。

即使未触摸到肿物，有发生相关症状，症状持续且相关科室如胃肠科、泌尿科等查无原因，则需要到妇科行进一步检查了。

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图片来源：图虫网

什么情况要手术？

在我们的直播当中，上海市杨浦区中心医院的翟晓燕教授这样说道：“卵巢囊肿什么情况下要做手术，要看肿物是单纯囊肿、还是巧克力囊肿、还是实性的肿瘤，首先是要明确肿物的性质。

这就需要进一步做MRI、CA125/CA199等血清肿瘤标志物的检查。如果是良性的单纯囊肿，肿物<5cm，就可以建议患者做好定期复查，观察变化；

如果是病理性囊肿，比如巧克力囊肿，或是纤维瘤，就要建议患者进行手术了。当然，具体还是需要再结合患者的年龄、生育史来综合判断。”

多数人都会认为，卵巢囊肿>5cm就要做手术，<5cm就可以不做手术。对此，许多三甲医院的医生都表示，卵巢囊肿需不需要做手术，并不是单纯以肿物大小来划分。

即使是<5cm的卵巢囊肿，如果持续存在且增大，也应该考虑进行手术之类，特别是有相关肿瘤标志物升高的，更需要警惕肿物的恶变。

怎么复查？

检查发现了卵巢囊肿，或者进行手术切除卵巢囊肿后，都要进行定期的复查。

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图片来源：图虫网

觅友们可以每3-6个月复查1次，一般危险程度较高的，复查频率也要高，以密切关注肿物的变化。

复查的项目包括超声检查、血清肿瘤标志物检测、性激素检查等，必要时还需要进行磁共振（MRI）检查。

怎么预防恶变？

预防卵巢囊肿的恶变，首先要仔细做好定期的自测及复查，要有症状意识，关注自己身体的变化。

其次，就要养成良好的生活习惯了[1]：

1.饮食上，注意均衡搭配，不私自服用药物及保健品，以免破坏机体内环境平衡。

2.运动上，需要定期且规律进行，可以进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，增强抵抗力，促进新陈代谢。

3、心理上，要保持良好心态与心情，不过度焦虑，可交朋友、运动等来缓解不良情绪。

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图片来源：图虫网

4.在经期前后，要注意防寒保暖和个人卫生，以免生殖系统受到外界病原菌等侵袭。

对于卵巢囊肿，觅友们不要过于担心，也不要完全不当回事，定期监测检查、发现问题及时处理，很多时候就能避免囊肿发展到很糟糕的地步了。

参考资料：
1、上海市中医医院妇科副主任医师陈静，卵巢囊肿别害怕，自查自检很重要！| 女性健康，搜狐网康复杂志
2、北京医院妇产科副主任医师毛滢，卵巢囊肿会癌变吗，博禾医生
封面图片来源：图虫网

责任编辑：卵巢癌互助君

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