这种胃部疾病每年新发近2万,以下症状需警惕!


胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间质干细胞,具有潜在侵袭性的肿瘤。在目前临床上还是比较常见的,可发生在胃肠道的各个部位或腹腔中,其中,发生于胃部居多。


临床表现


一般多发于50~70岁,临床症状不典型,有的没有症状,有的表现为非特异性的胃肠道不适,比如贫血、腹痛的症状,或者自己能摸到一个包块。


病人的临床表现与肿瘤大小、发生部位,包括肿瘤的复发风险是相关的,通常可以表现为贫血、腹部不适、吞咽困难、进食梗阻、腹痛,甚至直肠的肿瘤,可以表现为直肠的排便习惯改变等,如果出现上述症状,要予以重视,要到正规医院就诊。


治疗


早发现、早期干预治疗是很重要的,手术切除对于胃肠间质肿瘤来说,是首选治疗方法。对于大部分直径小于5cm的间质肿瘤,腹腔镜和消化内镜联合手术切除优于传统开刀的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。


预后


胃肠间质肿瘤大多数病人来就诊的时候,肿瘤都是比较小的,大部分病人都是小于2cm,生物学行为上来说,它倾向于良性的间质肿瘤,它的复发风险,我们叫低微复发风险,预后是非常好的,切除之后一般也不会出现问题

饮食护理


术后主要是少食多餐,根据病人恢复情况逐渐增加饮食的质和量,用一些少渣、容易消化的一些饮食,注意蛋白、维生素以及微量元素的补充就可以了。


治疗上,近日,基石药业宣布,国家药品监督管理局(NMPA)已受理胃肠道间质瘤(GIST)精准靶向药物Avapritinib的新药上市申请,涵盖两个适应症,分别为用于:


1.治疗携带血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的不可手术切除或转移性GIST成人患者;


2.四线不可手术切除或转移性GIST成人患者


Avapritinib是一款强效、高选择性的、在研口服针对KIT和PDGFRA基因突变的抑制剂,由公司合作伙伴Blueprint Medicines开发。


在中国,GIST的发病率为1-1.5/10万,相当于每10万人中,就有1~1.5个被诊断为GIST,每年新增诊断GIST患者约有1.4万-2.1万,大概90%GIST患者的致病因素与KIT或PDGFRA基因突变有关。


那么,这个avarpritinib究竟有什么令人惊喜的疗效呢?我们来看看下面这组数据:


2019年11月,CTOS年会上公布了NAVIGATOR I期临床试验中,关于avapritinib在PDGFRA外显子18突变和接受四线GIST患者中的研究结果。截止至2018年11月16日的数据显示:



入组的43例PDGFRA外显子18突变患者和111例四线治疗患者,均接受了每日一次avapritinib 300mg或400mg的起始剂量,疗效可评估;



在PDGFRA外显子18突变患者中,ORR为86%(1例患者待确认),中位缓解持续时间(DOR)未达到;



在四线治疗的GIST患者中,ORR达22%(1例患者待确认),中位DOR为10.2个月。


更令人欣喜的是,目前基石药业开展的中国I/II期桥接研究的初步数据显示,中国GIST晚期患者的安全性及药代动力学特征数据均与NAVIGATOR全球研究数据一致,耐受性良好。


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封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:胃癌康复君

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