李心翔教授手把手教你解析肠癌术后病理报告
医学界常有这么一句话:“病理诊断是癌症诊断的金标准”。
总的来说,病理诊断可分为活检病理和术后病理。这里我们主要介绍患者更关心的术后病理,也就是我们常说的【大病理】。

病理诊断:即这份病理报告的结论
直肠癌切除:这是病理科对标本的整体描述,阐明诊断的是什么标本。
溃疡型中低分化腺癌,大小5*4.57cm:溃疡型是直肠癌的大体分型。
肿块型
也称髓样癌、菜花型癌,向肠腔内生长,向周围浸润少,预后较好,肿瘤可以生长很大,甚至堵塞肠腔,而很少转移。
溃疡型
较多见,占50%以上。向肠壁深层生长并向周围浸润,早期可有溃疡,易出血,此型分化程度较低,转移较早。
浸润型
也称硬癌或狭窄型癌,沿肠壁浸润,使肠腔狭窄,分化程度低,转移早而预后差。
直肠癌的分化程度描述
癌组织侵及浆膜
可见神经侵犯,未见脉管癌栓
近端切缘、远端切缘及环周切缘未见癌

淋巴结可见癌转移:
N1 有1-3枚区域淋巴结转移
N1a 有1枚区域淋巴结转移
N1b 有2-3枚区域淋巴结转移
N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/ 直肠周围组织内有肿瘤种植(TD,tumor deposit),无区域淋巴结转移
N2 有4枚以上区域淋巴结转移
N2a 4-6枚区域淋巴结转移
免疫组化结果:

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