一人被感染，全家难幸免！幽门螺旋杆菌到底该不该杀？
大量的临床研究发现78%的胃癌均归因于慢性Hp感染，1994年被国际癌症研究机构IARC列为胃癌Ⅰ类致癌物。
幽门螺旋杆菌（H. pylori，Hp）对生长环境要求十分苛刻，人是它唯一的宿主和传染源。现已证实一旦Hp寄生在人体胃黏膜后，将持续漫长的感染，经历数十年的慢性非萎缩性胃炎---萎缩性胃炎---肠上皮化生---异型增生后，最终1%-3%的Hp感染者会发展为胃癌。
迄今为止，Hp是人类感染率最高的致病菌之一，全球约有44亿Hp感染者，而我国Hp感染率高达50%-60%。并有学者发现，Hp感染通常发生在儿童时期，3-7岁、8-12岁和13-16岁儿童Hp感染率分别为39.5%、41.0%和54.5%，一经感染就会演变为持续性感染，不加以治疗很少能够自然消除。
读到这里，相信一定有觅友提出疑问：我们是如何在不知情的状况下“中招”的呢？
Hp主要藏匿于人体的唾液、牙菌斑、胃和粪便里。可以通过口--口、胃--口、粪--口三种途径进行传播。传染形式如进食了被感染的水或食物、聚餐、接吻传播等。
举个例子，在亲朋好友的聚餐，推杯换盏、热情地帮彼此夹菜；有些父母习惯先试尝食物的温度和味道，再喂给小朋友们吃等。因此Hp感染常常表现出聚集性，家庭成员之间的感染率极高。
但是往往有一些人总是扮演着“杠精”的角色，甚至觉得：“既然全国有多半人被感染，也没什么好怕的吧！”别以为Hp只是小小的一种细菌，它的危害可并不小。
胃炎是由多种不同因素引起的胃黏膜炎症，基于病因可分为Hp胃炎和非Hp胃炎两大类。正常情况下，胃壁有完善的自我保护功能，可以抵御经口而入千百种微生物的侵袭，但Hp却能突破这一屏障，从而引发胃炎。
消化性溃疡（PU）的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，导致胃酸消化自身粘膜，即“自我消化”。最常见的包括胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。研究显示，十二指肠溃疡中Hp的检出率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%，Hp是引发消化性溃疡的主要病因。清除Hp不但有助于溃疡的愈合，还能降低其复发几率。
许多研究表明，Hp定殖胃黏膜后持续漫长的感染与胃癌的发生密切相关。Hp吸附于胃黏膜后，导致胃部黏蛋白表达异常、相关炎症因子和毒力因子以多种途径促进胃癌的发生。
目前引起胃癌的确切病因还有待于进一步研究，除此之外还与宿主、遗传、环境等多种因素关系密切。
图片来源：摄图网
因此，预防Hp感染刻不容缓！那么如何有效杜绝Hp在家庭中传播呢？
1、饭前便后勤洗手；
2、生冷食物需彻底清洗干净才能食用；
3、聚餐时最好选择分餐制，给他人夹菜使用公筷、公勺；
4、成人不要用嘴触碰孩子的奶瓶、勺子等。禁止把食物嚼碎后喂给孩子；
5、如果家中存在Hp感染者，应为他单独准备碗筷。
其余家庭成员要不要查？Hp要不要杀？最佳建议是，如果没有症状，可以先考虑改善生活方式、锻炼身体来提高免疫力，不必急于医治。倘若存在以下疾病，则必须前往医院进行检查治疗。
●1. 有胃癌家族史；
●2. 存在消化性溃疡；
●3. 早期胃癌术后、患有胃MALT淋巴瘤；
●4. 有慢性胃炎，伴黏膜萎缩或消化不良；
●5. 计划长期服用非甾体类消炎药，如阿司匹林、布洛芬等；
●6. 存在不明原因缺铁性贫血；
●7. 患特发性血小板减少性紫癜。
感染Hp家庭中的小朋友需要特别强调，如果直系亲属患有胃肠肿瘤病史，以及患有不明原因反复难治性缺铁性贫血的儿童，需要前往医院检查Hp。
若没有上述情况的小朋友可以在16岁后再做检查，根据《2015儿童Hp感染诊治专家共识》建议，儿童进行Hp根除治疗弊大于利，过早使用抗生素对儿童生长发育不利。
总而言之，养成良好的生活习惯，不仅仅是为了自己，更是为了家人的身心健康。使用公筷公勺，从下一餐开始！
封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：胃癌康复君
参考文献
[1]王佳静等.幽门螺杆菌传播和定殖机制研究进展[J].检验医学,2020,35,(03):282-286
[2]唐军梅等.幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展[J].华夏医学,2019,32,(04):188-191
[3]麦日耶木姑丽·艾山等.根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的临床意义[J].武汉大学学报,2020,41,(01):66-69
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