补“硒”能预防肺癌复发转移？慎用！

觅健咖喱医生2020-05-01来自:觅健

近年来，随着“富硒大米”、“富硒鸡蛋”、“富硒茶”、“高硒水果”等一系列富硒农产品和含硒保健品在市场上的畅销，硒元素与大众健康的关系逐渐为大家所关注。其中补硒产品的流行很大一方面与宣传的“抗癌”功效有关。

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特别是有些商家大肆宣传肺癌患者如何在手术后及时口服补充“硒”，从而达到治愈甚至终身防止肺癌复发的结果。那么这个被朋友圈疯传的“硒”，是不是真的这么有效呢？

什么是“硒”？

开始考究之前，我们先来看看什么是“硒”。

硒是人体必需的元素之一，人体许多生理活动，比如甲状腺激素的代谢、DNA的合成、保护细胞膜免受氧化损伤、防止感染等，都需要硒蛋白的参与。

在许多硒蛋白中，硒的存在直接影响着其生理活性。而人体无法自行合成硒元素，只能依靠外界获取硒。人体硒的主要来源是食物，而食物中的硒主要来自谷物、肉类和海产品。

人类认识硒的历史轨迹

1817年

瑞典2名化学家发现了硒，并用希腊文“月亮”（Selene）命名，故硒又称为“月亮元素”。

1957

德国2名化学家发现硒可预防大鼠肝坏死，才意识到硒是人和动物必需的一种微量元素。

1973

世界卫生组织正式确定，硒是人和动物生命活动中必不可少的微量元素之一。

我国对于硒的关注，最初源于上个世纪60年代对于“克山病”的关注。

研究发现黑龙江克山县地区和四川省冕宁地区因为缺硒，多发心肌疾病，推广服用亚硒酸钠来补硒后，基本消除了这种病，该研究也证实硒是人体的必需微量元素。

补硒预防癌症复发证据有限

现有研究表明，硒与DNA修复、细胞凋亡、内分泌、免疫系统以及抗氧化等生理活动有关，这些生理活动不同程度的都会影响癌细胞的生长和扩散。

此外硒还能阻断癌细胞的重要能量来源，提高癌细胞中环腺苷酸的水平，在体内形成抑制癌细胞分裂和增殖的内环境，所以推测“补硒防癌”也算合理。

而且，相关流行病学调查显示，合适的硒摄入与一些癌症的发生率呈现负相关，如肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌、膀胱癌等（肿瘤的发病率和死亡

率与硒的地理分布呈负相关，低硒地区肿瘤的发病率及死亡率较高）。在硒与抗肿瘤作用的人体流行病学干预研究中，目前比较有说服力的主要有三项：

三项数据

1.在我国江苏启东肝癌高发区进行的6年补硒干预试验，结果表明该地区补硒后肝癌发病率有所下降。

2.在我国河南林县进行的同时补充β-胡萝卜素、硒酵母和维生素E干预试验，结果表明总死亡率、总癌死亡率、胃癌死亡率分别下降9%、13%、20%，但该干预对食管癌无效。

3.在美国为期13年的一项非常严格的补硒干预试验，发现补硒组肺癌、前列腺癌、结直肠癌的发生率有下降。

虽然很多人乐于收集类似的结果去下一个结论，暗示“补硒抗癌”，但由于调查方式的局限以及数据的质量，目前这些调查还远远不能作为“可靠依据”。而且目前并无研究表明硒的摄入可以降低肺癌术后的复发率，因此市场上宣传的“补硒防癌”，请合理使用。

抗氧化与抗衰老作用更可靠

对于女性来说，硒有一个很重要的作用就是抗氧化。人体细胞在代谢过程中会不断产生自由基，自由基能与活性较强的含氧物质结合形成健康和长寿的杀手——“活性氧自由基”。

目前世界医学界已公认：自由基是使人类衰老的罪魁祸首之一，并同心血管疾病、癌症、糖尿病等百多种疾病密切相关。面对如此严重的自由基威胁，机体形成了一整套抗氧化防御体系，而硒就是这个体系中的重要成员。

希腊雅典大学Duntas LH等人总结了近年来与硒相关的多项流行病学研究，他们发现，当给缺硒人群补充一定量的硒后，许多之前受损的生理机能会得到明显改善。

之所以如此，可能是因为硒被人体摄取后，可参与重要脏器的抗氧化硒蛋白的合成，清除体内过多的自由基，从而具有抵御自由基对组织和器官的损害的潜在作用。

因此，相对于“补硒防癌”说法，“补硒防衰老”的证据更加确凿。

因人而异，定量补硒

硒元素虽然很重要，但并不是人人都需要补充。根据硒元素的生物学效应，这几类人需要重点定量补硒：

这四类人要补硒

第一类是肝病患者，缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，引发各类肝疾病；

第二类是糖尿病患者，硒具有胰岛素类似作用，可改善糖尿病代谢调理；

第三类是克山患者及大骨节患者；

第四类是从事有毒有害作业者，硒元素是天然解毒剂，可以使体内的有毒有害金属离子排出体外。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2016版），成年人每日硒元素的推荐摄入量为60微克，可耐受的最高摄入量为400微克。正常人群，平时只要不偏食、挑食，注意均衡营养，就可以摄取充足的硒，无需特别的补充；而缺硒成年人每日食物外补硒50微克即有保健作用。

日常生活中有很多含硒高的天然食物，比如肉、蛋、鱼、海产品及动物的心、肝、肾等脏器，其中蛋类含硒量多于肉类。蔬菜中如荠菜、芦笋、豌豆、大白菜、南瓜、洋葱、番茄等也含一定量的硒。多吃这些食物可以安全有效地补硒。

因此，补硒虽有必要，但也不能多补！如果不能确定自己是否需要补硒，建议到医院进行详细检测来确定。

参考文献：

1.DuntasLH, Benvenga S. Selenium: an element for life. Endocrine. 2015, 48(3):756-75.

2.许凌凌，许月明.微量元素硒与人体健康研究[J].实验研究,2016,33（6）：85-86.

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