这些关于升白针的谣言你相信吗？

对于升白针，似乎很多患者都存有不同意见。

“升白针就是在提前透支白细胞，身体免疫力会越来越差”

“三天12针，这种做法和杀人无异！”

“用升白针就像让童子军去打仗，打多了自然就后继无人了。”

“打升白针会导致白血病的！”

这边先不说使用升白针有没有传言中那么严重，我们先来谈谈升白针曾经出现过的副作用有哪些。

图片来源：摄图网

升白针，全名重组人粒细胞集落刺激因子注射液（G-CSF），适用于粒细胞减少症。

在一项国产升白针Ⅱ期临床研究报告中，60名肿瘤患者按5µg/KG的剂量每日注射一次，注射14天后发现，60例患者中发热症状的有9例、皮疹2例、骨肌肉痛3例、感冒样症状5例，局部反应7例。

比较严重的不良反应有休克、间质性肺炎和急性呼吸窘迫症，这三种副作用的发生率较低，目前还没有具体数据。

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至于人体升白针长期使用的安全有效性如何？

曾有报道指出，过于长期使用升白针可见脾脏增大（脾是生产淋巴细胞的脏器），其他的长期副作用则未见报道。

所以，在升白针的官方副作用和实验中，并没有出现类似于“透支”“免疫力越来越差”“白血病”等的副作用。

我们再来说说骨髓抑制和升白针的作用机制。

化疗为什么会导致骨髓抑制？

首先肿瘤细胞增殖的非常快，而化疗药物就是针对肿瘤细胞增殖特别快的特点来研究的，比如卡铂。卡铂通过抑制肿瘤细胞的分裂来抑制肿瘤增殖。

但同时卡铂也会抑制正常的、增殖快的细胞的分裂。骨髓造血干细胞就是增殖比较快的细胞（因为白细胞的生存时间是7-14天，所以骨髓造血干细胞每天都需要增殖补充被消耗掉的白细胞），所以也受到了化疗药物的抑制，导致白细胞减少症的发生。

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升白针是通过促进细胞分裂来达到升白的效果的，升白针可以作用于中性粒细胞（中性粒细胞是白细胞的一种）的前体细胞，促使前体细胞分化、增殖成中性粒细胞，并促使骨髓中成熟的中性粒细胞释放，缩短了化疗所致的骨髓抑制期。

所以，一来骨髓中的细胞原本增殖分裂的速度便很快，并不用担心升白针会透支它们的“生命”；

二来化疗期间骨髓的造血能力是被抑制的，升白针从其他角度“解除”这个抑制，促使了中性粒细胞成熟和释放，并没有任何让“童子军”去打仗的意思。（实际上这个童子军指的是什么？中性粒细胞的前体细胞吗？）

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至于另一个关于“打升白针会导致白血病”的说法：

有报道认为升白针能使先天粒细胞减少症转变为白血病，危险性约为5%-10%，同时第七号染色体转变为单体染色体。

但是，首先这个观点目前还缺乏足够的体内试验研究来证实。

其次这个报道的对象是先天粒细胞减少症患者。

多数的先天性粒细胞减少症是单基因遗传病，本来就存在基因突变，且需要长期使用升白针类药物，与肿瘤导致的粒细胞减少症非常不一样。

因此一来该报道可信程度并不高，二来该报道的结论也不能类比到肿瘤患者身上。

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还有另一项与升白针有关的研究，研究包含了12700余名化疗患者。这些患者中使用升白针所引起的白血病或者骨髓增生异常综合征概率，比不用升白针组的患者提升了0.4%，但是使用升白针的患者减少了3.4%的死亡率。

0.4%的白血病和骨髓增生异常综合征概率，和3.4%的死亡率，大家会怎么选？

最后，我们则来说说升白针在化疗中起了什么作用？

人体在化疗的时候是很虚弱的，患者整体处于一个免疫力下降的状态，如果再因为化疗药物而发生了骨髓抑制，使“人体卫士”白细胞也处于减少的状态，那么患者便非常容易被病菌感染，而且感染会迅速发展，难以控制。

白细胞如果严重降低，还会影响到化疗的进行。因为骨髓抑制到一定程度是不允许化疗的。

升白针的作用便是提升了人体白细胞的数量，保护患者的身体不被病菌入侵的同事，也保证了化疗的准时进行。

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有人说不用升白针，我用升高白细胞的饮食、中药行不行？

当然也行，但是要在化疗药对骨髓伤害小、白细胞仅稍微降低的时候使用才好，因为单靠饮食或中药升白起效太慢，若在白细胞大幅度降低的时候使用，也许白细胞还没有恢复，患者就已经感染了。

所以在白细胞过低的时候（白细胞低于3╳10^9/L的时候），该用升白针还是得用，就算担心副作用也必须要用，让医生把握好量的用。

更何况，那些“童子军打仗”“透支人体”的说法，只不过是没有科学依据的自我想象罢了。