这种特殊的“手术”,也许能给晚期卵巢癌患者带来新的生机

觅友们都知道,卵巢恶性肿瘤的治疗一般都是手术加放化疗,这三者的联合可以治疗绝大多数的卵巢恶性肿瘤。


但是有的卵巢癌患者依旧没有手术机会,或者哪怕能够手术、能够化疗,手术和化疗的副作用也会使患者的生命质量严重下降。


不过现代科技的发展,特别是肿瘤影像学的发展,使一种新的治疗出现了,那就是介入治疗。介入治疗就是一种为不能手术的晚期卵巢癌患者重新提供手术机会的治疗,通过介入治疗控制病情。


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图源于:摄图网


介入治疗具体是什么?

介入治疗,是指在影像学设备(如CT、超声、数字减影造影机、磁共振等)的引导下,通过微小的创口(或合适的自然孔道),将特质的器械导入需要治疗的地方后进行治疗。


这样的治疗可以做到——

将高浓度的化疗药直接注入肿瘤供血系统;


使用介入栓塞术“塞住”肿瘤血管,让肿瘤失去血管的供血,坏死或缩小;


将前两者结合,在注入化疗药的同时栓塞肿瘤血管,既能阻断供血又杀灭肿瘤(也称盆腔肿瘤化疗栓塞术);


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将具有放射性的粒子植入肿瘤内,让粒子发出的射线杀死肿瘤(盆腔肿瘤的125I粒子植入,也称伽玛刀);


还可以用特殊的方法做到冰冻/加热肿瘤,使肿瘤死亡(盆腔肿瘤氩氦刀);

1、盆腔肿瘤化疗栓塞术



盆腔肿瘤化疗栓塞术,就是使用介入技术,从股动脉插入一根小细管子,小细管子则通过股动脉伸入给肿瘤供血的动脉,将化疗药物通过小管子集中注入给肿瘤。这时候,肿瘤内的化疗药物浓度会非常高,对肿瘤细胞的杀伤效果颇为可观。


之后再用栓塞剂(比如聚乙烯醇,是一种不可被人体吸收的海绵状物质)栓塞给肿瘤供血的动脉,进一步使肿瘤缺血坏死。

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图源于:摄图网


2、盆腔肿瘤的125I粒子植入



125I粒子植入,指的是将具有放射性的粒子,装在一个微小的钛壳里,然后将这个小钛壳放到肿瘤的内部,然后粒子发出的伽玛射线可以杀死肿瘤细胞。


而且因为放射性粒子的剂量是计算过的,所以粒子发出的伽玛射线不会对正常组织造成很大的损伤,比正常的放疗产生的伤害会小得多。

3、盆腔肿瘤氩氦刀



盆腔肿瘤氩氦刀的“氩”和“氦”是氩气和氦气的意思,氩气和氦气通过特殊的原理可以改变温度。所以在进行盆腔肿瘤氩氦刀治疗的时候,氩气可以使肿瘤组织降温至零下140℃-170℃,氦气可以使肿瘤组织升温到20℃-40℃,两种气体快速轮换使用,肿瘤组织“冰火两重天”,很快就会“死翘翘”了。

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这些微创介入治疗不开刀,对人体正常组织的损伤小,正因为损伤小,在一次治疗不彻底的时候还可以多次介入治疗来加强疗效,与正常的手术和化疗相比具有很大的优势,对于不能手术或不能承受手术伤害的患者来说,是一个极好的选择。

但是介入治疗虽然能够有效的清除病灶,但是却不能很好的清除病灶周围的癌细胞;介入栓塞也有可能导致人体正常组织局部缺血缺氧甚至坏死。


而且介入治疗的操作难度很大,所以这些肿瘤微创介入治疗的方法并不是所有人都适合的,一般建议有以下几种情况的患者可以选择微创介入治疗:


(1)不能手术切除的局部晚期肿瘤,或术后复发的姑息性治疗;

(2)高龄或因心肺功能受损无法耐受手术或不愿手术者;

(3)局部外侵,手术中预计有肿瘤残留;

(4)外照射效果不佳或失败的病例等;

(5)术前应用缩小肿瘤,或术中应用减少术中癌细胞扩散;

(6)卵巢癌所致出血或放疗后出血的治学

(7)化疗耐药患者等等。


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了解了介入治疗是什么、介入治疗治疗卵巢癌的方法有什么之后,互助君再带觅友们看看,介入治疗的效果怎么样。

介入治疗效果如何?

有这样一个试验可以一定程度上看出介入治疗的疗效如何:


医院选取了14例经历过介入治疗的卵巢癌患者进行研究,这14位患者中,有10位是晚期卵巢癌患者,病灶大小为5-14cm,4位是术后复发的患者,病灶大小为4-10cm。

这14位患者用的是介入化疗栓塞术,介入的化疗药物是5-氟尿嘧啶500mg,顺铂60mg,表柔比星50mg。其中9例患者在介入化疗1-3个疗程后肿瘤大小缩小,腹腔积液也明显减少,有了做减瘤手术的机会,其他五例也有了症状的改善。


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图源于:摄图网


而且在不良反应方面,这14例患者均没有出现严重的并发症,其他不严重的不良反应,如发热、恶心呕吐、白细胞下降等,也在经过护理之后一周内消失了。

所以对于不能直接手术的卵巢癌患者来说,选择微创介入治疗,可能会给你一个不一样的效果哦。

参考文献:

[1]郭俊,赵文军,杨德飞,燕妮.介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(94):18445.

[2]介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中应用的临床研究.找药宝典

[3]刘中,郑银元,陆伟杰.介入化疗栓塞治疗晚期卵巢癌的疗效[J].浙江实用医学,2018,23(01):42-43.


封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:卵巢癌互助君


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