卵巢癌与血栓难舍难分？该如何解决？

谈及血栓，可能有些病友正深受其害。深静脉血栓是卵巢癌患者最常见的并发症之一。据统计，卵巢癌患者发生深静脉血栓的概率是普通人的7倍，可达13.6%～27.0%。

深静脉血栓最直观的表现是腿肿，但腿肿主观上也许并没对身体和生活造成太大的伤害，真正可怕的是栓子脱落的影响。脱落的栓子会随着血流进入肺静脉易造成肺栓塞，不仅增加治疗费用，影响患者的生活质量和预后，甚至还可以导致死亡。

Cedars-Sinai Medical Center的一项研究指出，卵巢透明细胞癌初次治疗期间发生静脉血栓的患者复发风险增加3.9倍，死亡风险增加6.3倍。上皮性卵巢癌合并静脉血栓栓塞的患者死亡风险升高3.33倍。

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先从致病原因说起，卵巢癌患者容易得血栓的原因大致可以分为三种：肿瘤细胞本身分泌促凝血活性物质和癌促凝物质；肥胖、分娩等身体相关因素；卵巢癌患者大部分人必经的手术、化疗、升白针等治疗方式。

可是知道了致病原因后，我们并不能完全避免这些致病因素，到底该如何预防呢？

与肿瘤细胞的对抗是一大重要的预防方式，但我们暂不讨论，因为这也是卵巢癌治疗的重中之重。而肥胖作为一种重要的致病因素却是我们一定要重视的。

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国人的饮食文化造成了我们对于补身体的热衷，尤其是住院后总会被认为是自身营养不够造成身体虚弱，所以需要“大补”。但“大补”对于卵巢癌患者却不大合适了。肥胖作为卵巢癌的致病因素也是血栓形成的致病因素，过分摄入高热量食物显然不是明智的决定。

所以，日常生活中应注意合理的饮食，饮食要少盐、清淡，注意高纤维素、高维生素（多吃新鲜的水果以及蔬菜），避免高脂肪以及含糖量相对比较高的食物，避免过度饮食，戒除烟酒。

除了合理饮食，相信很多病友在术后会听到医生说要注意抬腿、活动从而预防血栓形成，可能细心的病友还会发现手术时间较长的病人会被给予双腿一定压力（间歇性充气加压或弹力袜）来预防血栓。除了这些，术后抬腿和按摩也是不可或缺的方式。

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具体措施：

① 患者术后早期，抬高下肢，以促进下肢血液回流，抬高角度在 15°~30°左右。注意将两腿张开，避免对其腿部皮肤及肌肉予以压迫，防止患者发生下肢静脉血栓。

② 给予卵巢癌减灭术患者下肢皮肤与肌肉按摩，针对其大腿、小腿皮肤予以揉按，并对其缝匠肌（大腿前内侧浅层）、股四头肌（大腿前侧）、胫骨前肌（小腿前外侧）等位置进行拿捏方式按摩，并对其腓骨长肌（小腿外侧）、腓骨短肌（小腿外侧下方）等肌肉予以按压按摩，顺序为自下而上，每天至少3次。按摩期间，根据患者耐受性选择合适力度，以提升患者的舒适度。

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③ 病友和家属注意在卧床期间观察下肢情况，下肢皮肤颜色有无变黑，是否出现下肢发凉、异常疼痛等情况。一旦出现必须及时告知医生进行处理。

④ 合理的锻炼：术后卧床期间可以进行足背屈、膝踝关节屈伸、抬腿等收缩肌肉的运动。可以下床后，尽量在床旁活动，改善下肢肌肉张力和循环情况，切忌因术后伤口疼痛而放弃下床活动。

血栓是卵巢癌患者长期生存的有一大难关。之所以说是难关，是因为我们可以通过科学的手段尽量避免它，跨过它。在抗癌的路上我们需要正视血栓的存在，可也不能被它吓倒。

文章参考：

1.姜秋兰等，晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后深静脉血栓形成影响因素分析，临床军医杂志，2018-06

2.赵鹤，卵巢癌减灭术术后下肢静脉血栓的预防及护理效果探讨，中国实用医药，2017-11

3.苑雪菲,对行卵巢癌减灭术的患者实施预防术后下肢静脉 血栓护理的效果观察, 双足与保健,2019,28(05):56-57