漫漫抗癌路,千万不能少走这一“步”

“重治疗而轻康复”是很多肿瘤患者的意识误区。


事实上,各种规范化的治疗手段是肿瘤治疗所必需的,但在医院治疗的结束绝不意味着治疗的终结。


许多肿瘤病人经过了手术、放、化治疗后身体损伤较大,免疫功能失调,此时身体内残存、潜伏的肿瘤细胞容易死灰复燃,引起复发、转移,常成为肿瘤治疗失败的主要原因。


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因此,即便肿瘤患者顺利度过了“手术关”、“化疗关”、“放疗关”,如果没有进行有效的康复治疗,巩固疗效,那么就无法有效地抵御肿瘤复发、转移的风险。


因此,对肿瘤患者进行积极、合理的综合康复治疗是必需的,从另外一个角度讲,没有康复的肿瘤治疗不是完善的治疗。


——中国中医科学院广安门医院 肿瘤科董倩大夫


什么样才算康复?


康复,就是指重新恢复健康。癌症病人的康复应是癌症已去除或病情已得到良好控制,心理、生理和体能全面或接近全面恢复,并能胜任日常工作和生活。


“提高生存率,延长生存期,改善生活质量”是癌症患者的康复目标。由此可见,仅仅生存是远远不够的,功能的恢复和生存质量的提高更应受到重视。


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康复不应该等待临床治疗结束之后再进行,而是在明确诊断或预示会有功能障碍时就应该着手进行。


在癌症病人的康复中,住院治疗只是一个准备阶段,各种治疗手段只是为日后良好的康复打下一个基础。


只有在患者经过治疗后能重建生活,达到生活自理,回到社会,或再次发挥对社会的作用后,才能认为达到康复的目标。


心理康复


化疗前


首先要认识到化疗是可以缓解癌症的一种重要手段,也是防止手术后癌症复发的重要措施,使达到完全恢复的保障;而且化疗的毒副反作用通过一些药物得以明显减轻。


所以病人及家属在接受化疗时应充满信心,做好充分的准备。病人主动接受化疗是保证治疗得以顺利进行的基本前提。在化疗结束后你或许会感到:化疗其实并非想象中的那样难受。


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化疗中


反复多次静脉穿刺和长时间静脉给药,加上药物的不良作用,有时会令病人及家属焦虑不安甚至恐惧,抵抗或拒绝治疗。


这时可向医护人员咨询。掌握一些自我护理知识,调整情绪,树立信心,尽可能在稳定的情绪下接受化疗,家属和亲友也应从各方面支持和鼓励病人。


化疗后


多数病人在经过几个疗程的化疗后,认为癌症已经治愈而产生盲目乐观、松懈麻痹的情绪,不遵医嘱,不定期回医院复查,使治疗失去连续性而影响治疗效果。实际上,癌症患者均须随访终生。


营养康复


重视营养


晚期恶性肿瘤常出现不同程度的营养不良甚至恶性液质(极度营养不良)。


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其原因首先是消耗增加(如肿瘤本身的消耗,腹水的丢失等),其次为摄入不足 ( 如手术前后禁食, 放疗、化疗期间并发厌食、恶心、呕吐及消化功能障碍等 ), 更加重了癌症病人已有的营养障碍。


而病人的营养状况是战胜疾病的基础,营养治疗是抗癌治疗的重要组成部分,所以营养治疗应贯穿于整个疾病治疗的全过程。


有的放矢,莫入误区


癌症病人及其家属都急于求医,亲朋好友也到处打听医讯,这种心情是可以理解的,但还是要相信科学,不要道听途说,什么都信以为真,切莫相信以下说法:


(1)“饥饿疗法”。有的人认为癌症病人吃得好,肿瘤也沾光,会长得更快,而病人只要少进食,就可以把“癌”饿死,这是缺乏科学根据的无稽之谈。事实恰恰相反,饥饿疗法可因营养不良而使病情加重,营养不良的患者行化疗、放疗时的不良反应往往比营养状况好的病人多。


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(2)偏方饮食。用于治疗癌症的偏方已有数百种之多,癌症病人在绝望中往往把所有的希望寄予偏方之上,而不再指望手术、放疗和化疗这些有效的治疗措施,以至于贻误了治疗时机。


(3)轻信广告。目前各种抗癌药物、防癌饮料、祖传秘方等五花八门的广告充斥报刊、电视等各种媒体,不少病人被其误导,造成误诊误治。在此,建议癌症患者必须正确对待自身的疾病,首先要听取肿瘤专科医生对治疗的建议,切不可盲目轻信江湖庸医,以免延误病情。


(4)“发物”与“忌口”。民间所说的“发物”实际上是指能诱发某些疾病或使疾病加重的某些食物,如有些与过敏性疾病有关的食物可诱发哮喘、荨麻疹。实际上,肿瘤病人是否需要忌口,应根据自身的病情和所用药物而定,具体能不能吃可向你的主诊医生或营养科医生咨询。


胃癌患者的随访


癌症的复查时间跟本身癌症的病理类型、临床分期以及病情的进展密切相关。以胃癌来说,根据胃癌诊疗规范(2018年版)——


1、早期胃癌根治性术后随访:


随访频率:开始头3年每6个月 1次,然后每1年1次,至术后5年。


随访内容:(无特指即为每次)

a)临床病史

b)体格检查

c)血液学检查(CEA和 CA19-9)

d)(PS)功能状态评分

e)体重监测

f)每年1次超声或胸、腹CT检查(当CEA提示异常时)


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2、进展期胃癌根治性术后及不可切除姑息性治疗随访:


随访/监测频率:头2年每3个月1次,然后6个月1次至5年。


随访/监测内容:(无特指即为每次)

a)临床病史

b)体格检查

c)血液学检查(CEA和 CA19-9)

d)(PS)功能状态评分

e)体重监测

f)每6个月1次超声或胸、腹CT检查(当CEA提示异常时)


3、症状恶化及新发症状:随时随访


封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:胃癌康复君


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