科学使用靶向药，让肺癌成为慢性病不是梦！

说起肺癌靶向药物，最近有两件事儿让我很振奋。

第一，是在新书《深呼吸：菠萝解密肺癌》的发布会上，我有幸碰到了王瑛女士：一位肺癌晚期广泛转移患者，2003年就被判死刑，但靠着正规治疗，尤其是靶向药物帮助下，存活了15年，而且越来越健康!相信科学，积极心态，再加上运气，她打破了传统结论，成了给无数人带来正能量的奇迹。

第二，2018世界肺癌大会上公布的数据显示，单靠一代靶向药克唑替尼(赛可瑞)配合化疗，就让中国ALK阳性肺癌患者中位生存期超过了53个月!这比想象的还要好。

毫无疑问，靶向药物和免疫药物的出现，会让越来越多肺癌成为慢性病。

好消息不止这些。

靶向药虽好，但价格通常不菲，让很多中国患者望而生畏。而最近，在政府和药企的共同努力下，有17个疗效明确的抗癌药大幅降价，同时被纳入了国家医保。其中有5个，都是治疗肺癌的靶向药物!(延伸阅读：17种抗癌新药进入医保，最大价格降幅超70%!)

患者负担的减轻是极其显著的。

比如，ALK靶向药克唑替尼本来的价格大概是5万3一个月，医保谈判后，价格变为约1万5，下降约70%。按照医保平均70%的报销比例，患者每个月的自费将低于5千块。

不到以前的10%!

以往，克唑替尼只在浙江，山东等省市纳入了医保，而现在全国患者都可以享受“地板价”，真的要感谢政府、药企和患者组织等多方合作和努力。

类似的，其它肺癌靶向药，包括多个二代和三代药物，比如著名的EGFR三代药物奥希替尼价格也大幅降低。

有一点还需要提到，克唑替尼对ROS1融合突变肺癌也有不错疗效，是推荐的一线用药。而这次克唑替尼进医保不仅涵盖了ALK阳性患者，也包含了ROS1融合突变阳性肺癌患者。非小细胞肺腺癌患者应该至少做EGFR，ALK，ROS1这三个基因检测。

说到克唑替尼进医保，上次讲座的时候有人问我：既然已经有了二代和三代靶向药，为啥还要把克唑替尼、易瑞沙这样的一代药物放进医保?还有必要么?

很有必要!

为了社会整体福祉和实现精准医疗，各代的药物必须同时存在。即使新一代药物出现，一代靶向药也很重要。

至少有三个主要原因：

1：经济原因，很多人不能承担新一代药物。早一代药物通常定价更便宜，尤其被纳入医保后，对很多患者将会是唯一的选择，是可以救命的。

2：生存期原因，直接用新一代药物不一定活得最久。多数时候还不清楚到底哪种情况患者总存活时间最长：先一代，耐药再二代/三代，还是直接用二代/三代。有些时候答案并没那么简单。

3：生物学原因，三代和一代药物肯定不一样，但并不是简单的三代大于一代，精准治疗需要所有的药物。这点在ALK靶向药上表现得尤为突出。

生活中有一些方法可以更快的去治疗的，所以在生活中我们大家一定要多注意，大家都知道现在的科技发展也是越来越快了，一定要通过一些正确的方式去调理，尤其是选择科学的方式可以更快的去控制一些疾病一些，肺癌不再出现。

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