新版指南发布:运动是治疗癌症的“一剂良药”

2010年,美国运动医学会(ACSM)召集癌症和运动领域的专家团队,针对癌症患者制定了一套运动指南,对患者的癌症预防和控制有重要帮助作用。九年后,美国运动医学会再次组织了来自全球20个组织的40名专家代表,对运动在癌症预防、控制、康复的功效进行全面讨论,制定出更详细的运动处方,并发布了新版的癌症生存者运动指南。


这一指南为癌症患者科学运动、康复锻炼做出了全面科学的指导,大家一起来看看吧!


一、运动前的评估


癌症患者采取的治疗方式,会与癌症类型、疾病阶段、患者健康状况等多种因素而不同,癌症治疗对于运动耐力的影响可能取决于个人的身体健康和机能。因而,在进行运动和制定安全有效的运动计划前,需了解癌症的类型和阶段,熟悉癌症的常见治疗方式,以及这些治疗方式可能引起的副作用及对运动耐力的影响


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图片:癌症治疗对运动耐力和安全性的潜在影响


二、不同身体状况时的运动处方


1
焦虑


每周进行3次,为期12周的中等强度有氧运动训练;或每周2次,为期6-12周的有氧加阻力联合训练,可以显著降低治疗期间和治疗后癌症患者的焦虑感。患者在受监督且有计划的情况下运动,焦虑改善的程度更大。


2
抑郁


每周进行3次中等强度的有氧训练,并坚持至少12周;或每周进行2次,持续6-12周的有氧加阻力联合训练,可以显著减轻治疗期间和治疗后癌症患者的抑郁症状。证据证明有氧运动时,能有效减轻抑郁的情绪,投入至运动过程中。


3
疲劳


每周进行3次中等强度的有氧运动,持续至少12周;或每周进行2-3次中等强度的有氧加阻力联合训练;或每周进行2次中等强度的抵抗力训练,均可有效减轻患者的疲劳。但低强度的运动对患者的疲劳状态减轻并无太大效应。


4
生活质量


每周进行2 - 3次中强度有氧加阻力联合训练,至少持续12周,可改善治疗期间和治疗后与健康相关的生活质量。联合训练比单纯的有氧或阻力训练更有效。


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图片来源:摄图网


5
淋巴水肿


通过运动能够预防淋巴水肿或改善淋巴水肿的症状,可在专业教练的指导下循序渐进地每周进行2-3次阻力训练,且需遵循“低起点、慢进度”的原则。此外,虽尚无直接证据表明有氧运动的效果,但一般而言,有氧运动是安全可靠的。


6
身体机能


每周进行3次,为期8-12周的中等强度有氧训练、阻力训练或有氧加阻力综合训练,可以显著改善自我的身体机能。


7
睡眠


对于癌症患者而言,运动能否改善整体的睡眠质量的证据暂不足。但对于非癌症人群,有充分的证据表明,中等强度的有氧训练对普通人群的整体睡眠质量是有益的。因而,也建议癌症患者每周进行3-4次、为期12周的中等强度的有氧训练,特别是可以每次散步30至40分钟。


提醒

运动的强度分为低强度、中强度、高强度体力活动 3 类:

低强度体力活动:一般日常生活活动如购物,做饭,洗衣等,都是低强度体力活动,一般不会增加心跳或出汗;

中强度体力活动:心跳,呼吸比平时加快,出汗。如快走,跳舞,骑马,割草,瑜伽,高尔夫,工作相关的走路,举高,太极拳,乒乓球,网球双打,骑自行车(<10英里/小时);

高强度体力活动:心跳更快,呼吸困难,出汗更多,如竞走,跳绳,跑步,快骑自行车(>10英里/小时),足球,山坡滑雪,重体力劳动(如伐木,建筑),打篮球,网球单打,来回游泳,背包旅行。


三、运动需注意这些事项


癌症患者属于较特殊的人群,运动时需多注意自己的身体,量力而行,按“低起点、慢进度”的原则进行。

1
病情较严重或有并发症的患者,在运动前,需提前进行检查或咨询专业医生。
2
有严重贫血的患者,需暂停运动,待贫血状况改善后再开始运动。
3
免疫力低的患者,尽量避免去公共场所,待白细胞水平达到正常才可外出。



1579490275967500.png图片来源:摄图网


4
正在接受放疗的患者,应避免放疗照射部位暴露于含氟的环境,如游泳池。
5
留置导管的患者,应避免接触水或其他有菌环境,以防出现感染。
6
一旦运动时出现异常状况,如心率不正常,眩晕、头痛、胸闷气短等,需立即停止运动。
7
患者在进行运动,尤其是户外运动期间,最好有人陪护。


封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:胃癌康复君

参考来源:

[1]FornerA,LlovetJM,BruixJ.Hepatocellularcarcinoma.Lancet2012;379:1245–55.

[2]Campbell, et al.(2019). Exercise Guidelines for Cancer Survivors. Medicine & Science in Sports&Exercise,

https://journals.lww.com/acsm-msse/fulltext/2019/11000/exercise_guidelines_for_cancer_survivors_.23.aspx

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