低盐、限水、蛋白……胃癌腹水该注意什么？

如何消除腹水或减小腹水对我们身体和生活的影响呢？我们将从生活和医疗方式两个方面介绍腹水的常用应对措施。

正常人腹腔内有少量的液体，对肠道蠕动起润滑作用，它的产生和吸收保持着动态平衡，使液体量始终维持在200ml以内。当各种原因使腹腔内的动态平衡丧失时，腹腔内液体超过200ml就称之为腹水。

通俗点说，胃癌腹水就是癌细胞通过多种途径脱落在腹腔内，形成了所谓的“种子”，而且多具有较高的生物活性，是术后腹膜种植转移、复发的主要原因。

腹膜转移后，肿瘤细胞破坏淋巴管导致引流障碍，肿瘤侵及或压迫胸导管，淋巴回流障碍，淋巴液漏出；当淋巴管阻塞破裂后淋巴液漏出，形成乳糜性腹水；腹膜弥漫性癌浸润或种植，增加腹水产生；癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，静脉血管静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔，导致腹水；低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水；伴癌综合征时，分泌异位激素如抗利尿激素、醛固酮等增多，引起水与电解质代谢紊乱而发生腹水。

而肿瘤大小、病理分期、转移情况、营养状况等均会影响腹水的产生和严重程度。所以一经诊断及早治疗也是应对腹水的有效方法之一。

在早诊早治的前提下，我们在生活中也应当重视腹水患者的日常生活护理。

首先，腹水患者应该注意卧床休息。卧床休息一方面可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，另一方面可以肾血流量增加，改善肾灌注，有利于腹水消退。

需要注意的是，不要卧床时间过长或者一动不动，在卧床期间可以适当活动肢体，以防止长时间卧床对身体带来的不良影响。

饮食上要讲究低盐、限水、高蛋白质、高热量的原则。

临床上，针对腹水患者，推荐限制膳食钠（盐）摄入低于2g/d。2g大概是多少呢？

1g食盐的体积从外观上相当1粒黄豆大小，所以2g食盐就相当于两粒黄豆大小。如果每天饮食是单独准备的，最好先把每天的限制量准备好，避免遗忘后多加。而除了烹饪时加入的食盐，很多食物本身带有的盐分就很高。

如我们常见的咸鸭蛋，据检测，一枚咸鸭蛋的含盐量就有2-3g。所以如果今早吃了一枚咸鸭蛋，那今天的食盐量就已经达标了，所以在今天接下来的食物中最好不加盐或仅加少量盐。

推荐腹水患者每日摄入水量约1L-1.5L。市面上一瓶矿泉水的含量在550mL左右，也就是说，腹水患者每天只能喝两瓶矿泉水。

但是，人体每天的摄水量除了“喝水”这种方式外，机体还能从米饭、菜、汤、粥、水果等食物中摄取水分，所以除严格控制饭菜和喝水所摄入的水量外，应该注意水果、零食中可能含有的水分。“多喝水”、“补充水分”等养生保健的方式在这时并不适用。

低蛋白血症是腹水常见的致病因素之一，且腹水还会损失机体蛋白，所以腹水患者在饮食中应该注意补充蛋白。食物中根据蛋白来源可分为动物蛋白和植物蛋白。

动物蛋白中含量高的有：牛奶、羊奶等奶类，猪肉、牛羊肉等畜类肉，鸡、鸭、鹅等禽肉，蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类及鱼、虾、海参等海产品类。

植物蛋白中含量高的则是黄豆、蚕豆等豆类，花生、瓜子等干果类食物。在植物性食物中，米、面粉所含蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质则缺少蛋氨酸和胱氨酸，故食用混合性食物具有互补功能，提高混合蛋白质的利用率，若再补充适量的动物性蛋白质，可提高膳食中蛋白质的营养价值。

腹水患者每天应保证2000Kcal 以上的热量摄入，以补充碳水化合物为主。

所以，所谓的高热量饮食，不是让大家吃油腻的大鱼大肉，而是保证三餐所需，荤素搭配。

除了以上这些饮食标准外，也应当注意食物的新鲜可口，无刺激性，易消化等方面。

做好了生活护理后，也许有些觅友会好奇医生会给与腹水患者怎样的治疗呢？

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腹水治疗的方法很多，每种方法都有自己的优缺点很禁忌症。在诊断有腹水产生时不要惊慌，积极配合医生的治疗，腹水是可以被很好的控制住的。当然，也不要随意相信道听途说的治疗方式，只有专业正规的治疗过程才能让疾病以最快的方式康复。