PICC置管的三可五禁，这些内容你要知道！（一）
最近，互助君在社区后台收到很多关于PICC置管的相关知识询问，很多觅友表示对于PICC置管不是很清楚，今天互助君就跟大家谈谈这个问题。
PICC置管，中文又名经外周静脉穿刺中心静脉置管，即指将导管从患者的外周手臂的静脉进行穿刺，达到靠近心脏的大静脉，目的是防止化疗药物直接静脉注射对血管造成的伤害。
这是官方对于PICC置管的名词解释，尽管透彻，但还是有些觅友对此有所害怕，特别是又从网络上看到行PICC置管后的图片（见下图），一些不太理解的觅友们更为不安。
附图1：
图片来源：网络（侵删）
附图2：
图片来源：网络（侵删）
... ...
但互助君要告诉觅友的是，PICC置管术并非我们想象中的那么恐怖。对肿瘤患者来说，在化疗期间行PICC置管术可以减少反复穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激，以保证化疗过程顺利地完成。
当然，PICC置管也不是所有肿瘤患者都适用的，它也存有自己的适应范围和禁忌范围。
“
那么，临床上什么时候会行PICC置管术呢？
任何手术的建议施行都是有一定理由在内的，PICC置管亦不例外，其主要适应症有以下几种情况：[1-2]
1.需要长期维持静脉治疗（时间一般超过一周以上）的病人，但外周静脉血管浅或缺乏外周静脉通路等不易行穿刺术者。
图片来源：摄图网
2.需反复输入一些对外周静脉有刺激性、腐蚀性较大的药物，如治疗肿瘤的化疗药物长春瑞滨注射液等。
3.体质差，需要反复输入血液制品者（如全血、血小板、红细胞）
4.或是一些需快速补液，如化疗药、胃肠外营养（TPN）的患者；
5.有时候需要输注高渗性较高的液体，如高渗糖（即指50%的葡萄糖输液）等。
有些具有特殊情况，比如需要每日多次静脉抽血检查者也建议行PICC置管术。
图片来源：摄图网
当然，凡事都有相对面，一些觅友身体不能承受插管操作的应慎选，比如:
凝血机制有障碍，免疫抑制者则应慎用；
还有一些对器材的材质过敏者也不适用；
既往在预定插管部位有放射治疗史者或曾有静脉炎和静脉血栓形成史；
抑或预定置管部位或全身性皮肤感染等影响导管通畅者也应慎用。
另外，对于可以行PICC置管或已经完成PICC置管后的觅友还要牢记三个可以和五个不准：
三个可以
1.可以洗澡
行PICC置管术的觅友同样可以进行淋浴洗澡，但需要注意的是，洗澡时请尽量不要将贴膜弄湿，有条件的觅友们可以在淋浴前用保鲜膜将导管包裹住，上下边缘再用医用胶带黏贴好，或在网上买洗澡专用的PICC套袖。
图片来源：网络（侵删）
友情提示：洗澡后，如果发现贴膜便有卷起来，渗血或是任何不舒服的现象，请及时找专业医护人员进行维护。
2.可以做家务
不是做了PICC置管术后，什么活都不能碰了，像扫地，洗碗等一些强度较小的家务都是可以继续做的。
3.可以做适当运动
穿刺的侧肢体进行适当的活动有利于促进血液循环，每日可以做抓握攥拳动作。
图片来源：网络（侵删）
具体动作为：握紧手，呈拳头状，默数3秒，然后松开拳，再数3秒，如此重复这个动作数次（建议每天2-3次，每次5-15min），当然，也可以手里握个小球，做抓、松球的动作。
五个不准
1.不准自行撕下敷料
穿刺处皮肤应尽可能保持干净，如果发现敷料有污染，或松脱时，应当及时到医院更换。
2.不准随意牵拉导管
图片来源：网络（侵删）
行PICC置管术后会有个输液接头露在外头，请你保护好它，不要随意牵拉导管，变动导管位置，以防止导管损伤或将导管拉出体外。如果发现外露导管长度有变化，请及时就诊。
3.不准提重物
可以做家务但不代表可以继续做些强度大的运动，像做引体向上、举托哑铃等持重锻炼，这些运动都不适合在行PICC置管术后做。
提示：重物参考范围：超过5公斤以上；另外，带管的手臂也要尽量避免伸直胳膊够高处的物品。
4.穿衣的袖口不准太紧
衣服的袖子过紧的话易影响正常的血液循环，所以穿衣的袖子 最好以宽松为主。
图片来源：摄图网
5.禁止盆浴或泡浴
长时间泡澡的热气容易使敷料弄潮湿、有时候严重潮湿时候易引起敷料松动。[2-3]如果后续有发现松动，应在第一时间内寻求专业医护人员的帮助。
总体来说，PICC置管术对肿瘤患者来说在一定程度上降低了后续维持治疗中因频繁穿刺所致的局部出血和感染几率，同时也规避了一些化疗刺激性药物外渗导致的严重后果。
当然也并不是说PICC置管术就百分百安全，如果术后护理没有做好，同样具有引起并发症的风险在。
参考来源：
1.觅健
2.ICU护理之家微信公众号
3.《肿瘤科护士一本通》
4.河北中医肝病医院订阅号—PICC置管后，你需要知道这几件事情
封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：卵巢癌互助君
真实的生活是，认真做好每一天你分内的事情。
今日觅语
相关资讯
