带瘤生存,需要做到这四点

卵巢癌有两个特别可恨的点:一个是它那逆天的复发率,一个是它那无法避免的耐药。

复发的快慢很大程度上与是否耐药有关;是否耐药决定了有没有药可用;有没有药用则关系着患者是否还有求生的可能。

而在这一长串的因果里,我们能干涉的只有第一个:复发的快慢。


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这里就需要引入一个概念:无铂间期(PFI)。


PFI指的是首次治疗和第一次复发中间的时间长短,由于卵巢癌的一线和二线治疗都是首先考虑使用铂类药物联合化疗,因此这中间的时间就被称之为“无铂间期”。


一般来说,PFI若是高于6个月就是铂敏感复发,若是低于6个月,那么铂耐药的可能性就很高了。

卵巢癌患者只要还能从铂类化疗药中受益,情况就不至于太糟,所以我们要做的就是尽自己所能的延长PFI,防止铂类耐药。


如何延长PFI?


使用PARP抑制剂 抗血管生成抑制剂进行维持治疗或许是个有效的方法。


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一项研究的结果显示:接受过铂类化疗 贝伐单抗治疗的III-IV期、并处于完全缓解或部分缓解状态的卵巢癌患者中,使用PARP抑制剂 抗血管生成抑制剂的患者,能比使用安慰剂 抗血管生成抑制剂的患者延长5.5个月无进展生存期(22.1个月 vs 16.6个月)。

另外,让身体达到“带瘤生存”的状态,也是很多病友追求的目标。


如果能够让身体达到可以带瘤生存的平衡状态,机体免疫保护功能大于肿瘤发展能力,那么延长无铂间期是顺理成章的事情。

但是真正达到带瘤生存状态并非是一件容易的事情,因此我们只能先尽力做我们能做的。

具体要怎么做呢?

一、进行全身有效的抗肿瘤治疗


全身有效的抗肿瘤治疗是带瘤生存的基础。临床经验表示,“带瘤生存”只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现。

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而全身有效的抗肿瘤治疗指的有两种:有效的全身放化疗,或者有效的免疫/靶向治疗。

除了这两个之外,其他的大多都是局部抗肿瘤治疗。


二、身体上的完全康复

判断患者的身体是否完全康复需要看这四项指标:血象稳定、正氮平衡、肿瘤标志物稳定、能参加一般的体育锻炼[1]。

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后两者大家已经很了解,因此在这里主要说说前两项:

1血象稳定是指白细胞、血小板、血红蛋白都在健康范围以内(不是正常范围哦)


健康范围是指:白细胞在6.0以上,中性粒细胞在4.0以上,血小板在200-230左右,红细胞在4.2以上,血红蛋白女性在135以上,男性则要在140以上。


正常范围则是:白细胞在4.0-10.0之间,中性粒细胞在1.8-6.3之间,血小板在100-300之间,红细胞女性在3.5-5.0之间,男性在4.0-5.5;血红蛋白女性在110-150之间,男性则在120-160之间。


(PS:以上数值的单位均为计数常用单位)


如果数值低于健康范围而又高于正常范围,那么大概率这个患者是处于亚健康状态。


亚健康状态会影响到身体的免疫力状况,所以哪怕血象已经到达了正常值也不能掉以轻心,而要让自己补充可以补血的食物或者营养素,让血象达到健康范围。


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2、正氮平衡是指摄入体内的氮量大于排出体内的氮量。


达到了正氮平衡,说明患者体内蛋白质的合成量大于分解量。如果是负氮平衡,则说明体内的蛋白质消耗大于合成,多余的消耗,消耗的是身体的底蕴。


而正在康复的患者需要达到正氮平衡来供应体内蛋白质、酶和激素的合成,以达到修复体内受损的组织的效果。

所以在康复阶段一定要多吃含蛋白质丰富的食物。只有这样,才能让患者的身体尽快恢复正常。

三、保证身体正常营养供给

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患者需要多吃含蛋白质丰富的食物,但是只有这个是不够的。完整的营养储备是提高身体免疫力的基础。

因此蛋白质、水、脂肪、碳水化合物、维生素和无机盐这六大营养素的摄入都需要足够供给身体的消耗。

除了“足量”之外,营养素的摄入还需要做到“平衡”,防止某项营养素摄入过高而对身体造成不必要的损害。

要平衡的话进食多种类食物(鱼、肉、蔬菜、水果、谷物等等都要吃)是最好的选择,另外还可以配服用一些提高免疫力的食物或药物哦。


四、心理上的完全康复

心理上的问题也会对身体健康造成影响。

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假如一个患者的心理一直存在负面情绪,身体是会做出应激反应的,最直接的影响就是身体的内分泌会产生改变,神经系统也会受到影响。

除此之外,心理上的问题所导致的焦虑、失眠等问题也会造成身体的免疫力下降,身体内环境不利于患者身体的恢复。

因此心理上的康复也是十分重要的,不管用什么方法,唱唱歌还是跳跳舞,总要让自己开朗起来才好。


做到了以上四点,我们的身体才能有足够的力量与癌细胞做斗争,使癌细胞长期“静止”“休眠”。

就算不能达到完全的带瘤生存状态,也要努力的去接近这种状态。

越接近,才越能压制肿瘤细胞,无铂间期就越长,复发的可能性自然也越低了。


参考来源:

[1]肿瘤患者如何做到带瘤生存几十年?.袁静萍.好大夫在线

[2] ESMO重磅!卵巢癌一线『单药』研究发布,所有类型卵巢癌患者均获益.觅健

[3]如何能控制肿瘤并带瘤生存,除了积极配合治疗,还需做到以下几点.胡洋.知乎

[4]百度百科

封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:卵巢癌互助君


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不可能的事情是想出来的,可能的事情是做出来的。

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