科普 l 惊呆了，新验血方式，竟可以提高卵巢癌的早筛率。
卵巢癌君有一点很让人讨厌，它有个不出手则已，一出手便是令人手足无措的窒息般操作。
明明体检都坚持做，可检查出来就是无异常。哪天腹部疼痛，胃肠不舒服想着可能就是普通的吃坏东西，在附近小诊所拿个消炎药，胃肠药吃吃缓解即可，等到身体发出“不受控”的症状时，再去做检测居然是“卵巢癌晚期”。
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除此之外，小诊所的“误诊”及不恰当的治疗方法更是掩盖了卵巢癌君的发展痕迹。
研究报道指出，晚期卵巢癌患者的5年生存率不足40％，但若在患者的早期阶段（I~II期）检查出，则该生存率将增至71%以上。
由此可见，若是有检测技术能在早期阶段筛查出卵巢癌，将会大大提高卵巢癌的生存率。
目前临床上用于监测卵巢癌的检查手段，互助君小小的整理下主要有以下方法：
1.盆腔检查
双合诊，是盆腔检查中最重要的一项检查。但其诊断特异性较差，不同的医生诊断结果差别很大。且因为检查手段的特殊性，故不适合于未婚女性朋友。
2.B超检查：
B超已经成为盆腔包块的常规检查，对于卵巢癌患者来说，阴道B超检查的敏感性最高，但在判断肿瘤的良恶性有较大的困难。
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3.CT检查
该检查手段可检测出卵巢肿块的囊实性，一般情况下，肿瘤越大，实性成份越多，则其恶性可能性越大。但如果肿瘤组织过小或病灶部位较为隐蔽，其检测敏感度小于三成。[1]
4.免疫学检查：
临床上用于诊断卵巢癌的免疫学检查指的是肿瘤标志物检测，常见的肿瘤标志物有CA125、HE4等，但因受到特异性和灵敏度上的限制，并非为卵巢癌早期诊断的最佳理想筛选法。
贴士助手：
特异性：通俗来说，特异度越高，实际没病而被诊断为患有疾病的概率越低，即误诊率低。
灵敏度：即用来衡量某种试验检测出有病者的能力，灵敏度越高，则漏诊率越低。
综上能够看的出来的是，这些检查手段或多或少均存在特性不足的局限性，幸运的是，医护研究人员一直在不断的研发，寻找能够帮助患者的早期筛选方法。
2018年11月份 澳大利亚的研究学者通过改造一种名为SubB2M细菌毒素的无害部分，以期许在血液检测中识别出卵巢癌癌细胞的异常聚糖。结果指出，这种验血方式可以检测出90%的早期卵巢癌患者，对于晚期卵巢癌的检出率可达100%。相关论文已刊登在美国《生物化学与生物物理学研究通讯》上。
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名词解释：
SubB2M是一种是一种具有高敏感性、高特异性的Neu5Gc -凝集素。
Neu5Gc的聚糖在正常组织中不表达，多于肿瘤组织细胞中表达。新检测方法的的原理便是利用这一点。
究竟该报道结果的可信度有多高，让我们来看下。
在实验过程中，研究人员先利用该方法检测到正常人血清样本中的Neu5Gc范围是：26.32-73.48RUs。再对于研究对象进行分析，发现本研究分析的大多数I/II期卵巢癌(I期：3/12例; Il期：5/11例。)血清中Neu5Gc水平升高，进一步证实含有Neu5Gc的肿瘤抗原作为早期卵巢癌的诊断指标的潜在可能。
在这边互助君跟觅友们普及一下，目前临床上常用的CA125就可以作为含Neu5Gc糖基的肿瘤抗原的代表，可用来进一步验证SubB2M可以检测出Neu5Gc异常聚糖。
为了进一步证明该方法的可靠性，研究人员将相同年龄段的卵巢癌患者血清及正常女性的血清样本为研究对象，以用能结合CA125抗原B表位的单克隆抗体X325作为阳性对照。
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将人卵巢癌细胞中纯化到的CA125抗原按浓度梯度分别加入到正常人血清中，范围从正常女性血清中的＜35U/mL到（之前发现的）晚期卵巢癌患者血清中的215.8-1977U/mL。为了获取最佳的检测信噪比，这些样本均被稀释成1%的血清浓度。
结果显示，SubB2M在1%血清中检测出浓度低至0.1465U/mL的CA125，相当于在100%血清中检测到浓度低至14.65 U/mL的CA125。
提示SubB2M可以从混合性复杂样本（如人血清）中检测到低浓度的Neu5Gc-糖类抗原，且其效果成浓度依赖性。证实SubB2M与抗CA125单克隆抗体X325类似具有较好的特异性。见图1
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图1：检测样本为1％正常人血清中分别混入（18.75-0.1465 U/ ml）浓度不同的CA125
另外，通过对比，研究人员还发现SubB2M在检测CA125比抗CA125单克隆抗体X325具有更高的灵敏性（二者能检测出来的浓度下限分别为:14.65U/mL和58.6U/mL；能检测出浓度越低提示其灵敏性越高）。
在这里提醒的是，在本研究中发现，Neu5Gc值最低的患者的CA199反而升高，说明该患者血清中可能含有较高水平的Neu5Gc-聚糖，使得血清中的反应单位（RUs）值比含有较高水平糖蛋白或糖脂的血清更低。
进一步证实血清样本中Neu5Gc水平的提高并不能完全归因于CA125的水平升高，CA125水平没有直接相关性。即Neu5Gc水平值≠CA125值。这也提醒我们，在卵巢癌患者血清中可能还存有其他含有Neu5Gc的生物标志物有待发现。
此外，研究还发现大多数I/II期卵巢癌血清中Neu5Gc水平均高于正常血清（正常Neu5Gc范围是：26.32-73.48RUs），再次提示含有Neu5Gc的肿瘤抗原可以作为早期卵巢癌的诊断指标。
总之，卵巢癌的早期诊断对患者的生存率具有很大的影响，而早期诊断能力的提高关键在于肿瘤标志物的特异性和灵敏性，利用SubB2M检测Neu5Gc-多聚糖这种类似液体活检的新型研究方式将有利于卵巢癌的早期诊疗。
目前来说，该研究由于样本容量小，故还待研究人员做进一步的核实验证，让我们一起期待这个新型检测武器会带来的惊喜吧。
参考来源：
[1]. Kyriazi, S, Kaye, S. B. & deSouza, N. M. Imaging ovarian cancer and peritoneal metastases--current and emerging techniques. Nat Rev Clin Oncol 2010,7, 381–393.
[2] R.Saldova,W.B.Struwe,K.Wynne,et al. Exploring the Glycosylation of Serum CA125[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2013, 14(8):15636-15654.
文章参考来源：39健康网、医学微视、science direct官网
封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：卵巢癌互助君
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