失眠不会在癌症治疗后好转,趁早应对是关键



前天,觅友王姐说到:“自从体检查出可能得了癌症之后,自己常常整夜睡不着,在床上翻来覆去,即使睡着了也会很快被惊醒,感觉很痛苦。”其实,失眠是个常见的症状,很大一部分人都深受其扰,解决失眠问题刻不容缓。


根据《健康中国行动(2019-2030)》的数据显示,中国2016年的失眠现患率为15%,按照中国人口来计算那就是2亿多。在癌症人群中,失眠更加显著,据统计发生率高达52.6%~67.4%,是普通人群的3-4倍。


如果你认为失眠只是患癌后的应激表现,治疗结束后会慢慢好转,那就错了。最近在《Sleep Medicine》上发表的一项研究表明,失眠不会在癌症治疗后消失。


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图源于:摄图网


这项研究调查了405名癌症患者,治疗前有49.4%患者存在失眠,观察发现治疗1年后甚至更长时间仍有47.2%存在失眠特别是女性。


在结束治疗后,所有指标显示好转,失眠却依旧困扰着他们,并逐渐发展为失眠症这种慢性疾病,影响着这部分人群的身心健康。


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是什么影响了他们的睡眠?


最常见的原因之一是癌症相关症状。由癌症患者本身所患有疾病引起的不适直接影响到睡眠。如卵巢癌常见的腹痛、腹胀、尿频、尿急等症状均可能扰乱患者夜间正常作息,常引起患者睡眠时间短或彻夜不眠。


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图源于:摄图网


还有一个常见原因就是心理因素。从开始疑诊到治疗结束,病人往往会产生错综复杂的心理反应。可能是对疾病的焦虑、恐惧,对于治疗方案的担心和不确定,对治疗结果的怀疑等等,还会害怕癌症对于家人、朋友、工作和经济的影响,这些复杂的负面情绪就容易让人在脑海中胡思乱想,辗转反侧。


此外,治疗过程中会引起副反应,比如说手术后的刀口疼痛、化疗后的恶心呕吐、皮肤损伤等,容易影响病人的睡眠。


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这时,很多觅友肯定想问:得到高质量的睡眠,我们要怎么做?


别急,先来看看健康的睡眠模式是怎样的。


《健康中国行动(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠时间从2022年起到2030年要达到7-8小时。


除了时间上的长短,对于入睡和起床时间也有安排。


在新国标下,早上起床时间在6:00~7:00之间。因为早上5~7点,是大肠器官的排毒时间,这个时候适合起床上厕所排便。


同时,早上7~9点是小肠大量吸收营养的时段,7:00起床吃早饭可以让食物中的营养充分吸收,唤醒身体,提供好活力。


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午休也是一个很好的习惯,适时的午睡可以让人及时恢复上午耗费的精力。一般午睡在午饭半小时后进行较好,时间以半小时之内为宜。


“早睡早起身体好”,既然早起是7点前,那早睡又是几点呢?根据身体各系统循环的特点,晚上推荐23:00入睡,以保证最佳睡眠质量。


晚上9~11点为免疫系统(淋巴)排毒时间,11点~次日凌晨1点是肝的排毒时间,凌晨1~3点机体进行胆的排毒,凌晨3-5点是肺的排毒时间,均需要在熟睡中进行。且24:00~04:00为脊椎造血主要时间段,这个时候要尽量必须熟睡,不宜熬夜。


值得注意的是:睡眠的核心是规律和质量,没有完全绝对的起床、午休、入睡时间,可以根据机体状况和推荐时间进行调整,制定一份长期的睡眠时间表。


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知道了什么样的睡眠才健康,可你说我就是睡不着啊,怎么办呢?


排除患病这个我们无法改变的因素,要睡个好觉,就先来改变一下睡眠环境吧。


一个健康的睡眠者大约需要15分钟才能入睡。如果辗转反侧超过15分钟还没有睡意时,就应该起床,改变周围的环境,进行一些不需要动脑的活动,比如保持灯光昏暗、叠叠衣服等。


微信图片_20190924092115.jpg图源于:摄图网

当然,要注意睡前不进行剧烈运动,如果有在傍晚或晚上锻炼的习惯要在睡前4小时进行。晚上尽量少吃难消化或油腻有刺激味道的食物,睡前2小时不喝含酒精或咖啡因的饮料。


在准备睡觉前注意卧室的温度和空气流通,如果天气干燥要注意加湿。


已经存在失眠不妨先试试美军两分钟入睡法,这种方法已被纳入美国军校必学的课程。




步骤:


①放松你的整个面部,包括舌头、下巴、额头、眼窝、眼周。


②压低肩膀,放下手臂,越低越好。释放脖子的紧张感,尽快放松,接着放松肩膀、大臂和小臂,再延伸到手掌和手指。


③深呼吸,呼气,放松胸部,吸气,让肺里有充满空气的感觉。


④和放松上肢一样,放松你的下肢:先放松你的大腿和小腿,接着放松脚踝和脚。


这个方法需要多次尝试,多次练习之后熟能生巧可以帮助快速入睡,享受睡眠。


如果是因为癌症本身或者治疗引起的症状导致失眠,就要先解决这些让你睡不着的原因。比如疼痛时,及时止痛。不要担心止痛药成瘾性,也没必要担心长期服用止痛药损害身体或者担心止痛药过量,应“按时给药”、“个体化给药”,“按阶梯给药”,主动配合医生调整用药、用量直至达到满意止痛为止,才能保障较好的睡眠质量。


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图源于:摄图网


此外,治疗相关的呕吐,应及时汇报医生,加强止呕治疗;腹泻严重的患者,可考虑止泻处理;肢端麻木、疼痛等手足综合征者,应注意保暖,避免接触冷水。


解除了这些症状应该能使一部分人摆脱失眠。如果还是觉得很难睡着或睡好,就应该适当服用催眠药物了。这时可以请主治医生来根据自己的情况来给与合适的助眠药物。


总之,对于癌症患者来说,失眠是最常见但被低估的问题,改善失眠问题有助于提高患者的生存质量。


文章参考:

[1]Katharina Schieber et al.The course of cancer-related insomnia:don’t expect iy to disappear after cancer treatment,Sleep Medicine,2019-58

[2]健康中国行动(2019-2030)

[3]徐伟红,癌症患者失眠的相关因素分析与对策,华北煤炭医学报,2005-01


封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:卵巢癌互助君


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不沉溺幻想,不庸人自扰。


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