都说SLE不能晒太阳,你知道这是为什么吗?

红斑狼疮的病人在看医生的时候,医生往往要问:

脸上、身上有没有出现过皮疹、红斑?

晒太阳后皮疹有没有加重?


那么医生为何特别重视红斑狼疮病人有没有阳光照射呢?


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图片来源:摄图网正版图库


目前,大多数的报道都强调了红斑狼疮患者暴晒日光的危险。约1/3的红斑狼疮病人在日晒后,面颊部或其他暴露部位出现鲜红皮疹或原有的皮疹加重,甚至使全身症状加重,医学上将这种现象称为“光过敏”现象。


光过敏现象是红斑狼疮的一个重要特征,也是红斑狼疮发病或病情加重的一个重要原因。


炎热的盛夏暴晒后,或海边日光浴后,某些红斑狼疮病人皮疹重新出现而且出现蛋白尿等,这表明病情复发或加重。国外有一位狼疮病人因每年夏日到海滨浴场度假后就出现病情加重,所以她描写自己患病及治疗经历的书,名为《太阳是我的敌人》。


为什么狼疮病人对阳光特别敏感呢?


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阳光使病情复发或加重的原因是阳光中紫外线使皮肤的脱氧核糖核(DNA)变性,产生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚体,从而机体产生抗DNA抗体。抗原(DNA)和抗DNA抗体结合,在补体的参与下,形成免疫复合物在血管和组织中沉积,造成损伤。此外,研究还发现紫外线可引起皮肤角化细胞分泌白介素-1,白介素-1又刺激B淋巴细胞产生生长因子和分化因子,使B淋巴细胞增殖,产生大量的抗体;紫外线还能削弱机体对免疫复合物的处理,从而造成病情加重。


红斑狼疮病人应避免在强烈阳光下长期照射,更不能在紫外线直接照射下工作。在日常生活中,红斑狼疮病人不宜在海滩浴场游泳或日光浴,病人在夏日户外作业应戴草帽,穿长袖衣服和使用防晒霜。


新型而有效的防晒霜可用于保护皮肤,但其保护强度不应低于15SPF(太阳保护因子),即用防晒霜的人对阳光的抵抗力要15倍于不用的人。防晒霜应同时能阻挡紫外线A和紫外线B。


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另外在国际学术界有不少说法,孙尔维教授的课题组在国家自然基金的支持下,对此进行了研究,并提出了自己的理论:

阳光中的紫外线等对我们皮肤里面的细胞是有损害作用的,它可以使得皮肤里面的细胞发生损伤。


对于正常人,这些损伤的细胞很快就被我们身体内的一种专门负责打扫卫生的细胞(称为巨噬细胞)清除掉了,然后很快又长出了新的细胞,因此正常人在强阳光照射后,可以出现脱皮等现象,但是不会出现皮疹、红斑等狼疮的症状。


但是狼疮病人的巨噬细胞的出现了一些障碍,打扫卫生的能力减弱了,因此病人在受到阳光照射后,皮肤细胞中的损伤细胞不能够被及时清除,因此这些细胞发生“坏死”,而“坏死”细胞会释放出很多“坏分子”,它们可以使得皮肤的血管发炎,因而出现皮疹加重,或出现新的皮疹。


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同时,坏死细胞还使我们身体内的免疫系统活性大大增强,这时免疫系统会产生一系列的反应,最后产生一些“坏”东西来破坏我们这自己的细胞,而使得狼疮病人的全身症状加重。


孙尔维教授的这些研究成果发表在国际杂志“Pharmacology and Therapeutics”, “Medical Hypotheses”和“Frontiers in Bioscience”上。受到同行们的高度重视。


所以对于红斑狼疮的病人,应该严格禁止阳光暴晒,平时要做好防护,如戴宽边帽、穿长袖衫、戴墨镜等,旅游一定要做好充分的准备,即便是阴天也应做好防紫外线的措施,这样就可以健康快乐的生活了。


责任编辑:觅健互助君
文章参考温州市人民医院风湿科
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觅友寄语

我只想在有限的时间,走完我的流程,把每一天当做最后一天去生活!通过生病这件事,我不会软弱,胆小,什么都是练出来的。

觅友:傲娇少女

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