胃癌3C期患者的治疗康复全记录（下）

我以前的工作不是很忙，但我自己，把它搞得很累，我是那种力求完美，每个工作细节都要求很完美，所以经常熬夜，睡眠不是很足（每天5-6个小时）；工作有一点的压力，是基层项目负责人。我的病可以就是因为这个原因。

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至于食欲，我以前体检前，根本就没有任何症状，还经常喝酒，当时医生都没有看出我是胃有问题的人（现在如果我没有说，也看不出现动过手术 6个化疗）。我自己也没有胃痛过，检查时就是因为CEA升高而去做胃镜发现的，而且已经是三期C了。癌并不可怕，可怕的是平时隐蔽很深（没有症状），一旦发现就是中晚期了。我以前在网上看到一个，胃癌，等到腹胀，去查了一下，已经腹腔转移了，都有了腹水，才查出来。如果早查出来，应及时治疗，按主治医生的方案进行。

《重生手記》中的作者，和医生争议的主要是脑手术问题，因为脑里的阴影是转移灶还是炎症这个问题上的争议，当然后来可以证明是误诊；这个他当然也要冒很大的风险。和化疗没有很大的关系。因为化疗药能通过脑屏障的药量很有限。他主要是肺癌。我认为对于肺癌，他也作了一系列的治疗，只不过里面没有细写而已。

他主要提出的一个论点是医生也会错，医生的话不能不听，但也不能全听。他里面说出了中国医生和外国医生对待病人的病情描述的处理不同。另一个论点是病人的医疗方向掌握在自己手里，要敢于探索（这个我是不大支持的，因为我们毕竟是外行，见得也没有医生多、广）。他也是用了1个月时间，复查没有长大，50%以上就可以确认不是转移灶了。

对于我为什么没有手术前化疗，因为当时在做胃镜后，发现是癌后，我弟弟第一时间就联系了医生，他是外科的，所以以当时胃镜的结果看，还不是很大（2.0*2.5），而且消化全套B超正常，过了清明节后，就办了入院，血液肿瘤全套做下来，也只有cea较高（29），其他的正常，所以当时是定为早中期（2期）的，4月10日骨扫描正常，就把手术方案就定好了。11日做了CT，发现比原来胃镜检查的大（4*5），但其它正常，所以12日就按原方案做了手术。

当然，我这次手术也是很冒险的，如果有大面积的腹腔转移或其它器官转移就变成了开关手术（因为CT对于小的转移灶也是看不到的）。如果当时找的是肿瘤科，肯定先检查CT，后化疗，再手术。所以我一直认为，不同科的医生的做法也不一样。我是在厦门的一个三甲医院，没有肿瘤医院那么专业。

胃腹腔镜辅助手术也称微创手术，是现在新兴的一种手术，是要开腹的，不过只开一个小口（我的是8cm)，还要在腹部挖4个小洞（5mm，也就是象挂瓶的那个小管一样细），下面我就总结一下，我认为的区别（不一定准确）。

缺点：1、费用高：因为不是用普通的手术刀，而是用一次性的超声刀，还要用吻合器、钛铗等，而且这些没有进医保，100%自费，我单手术的那天就自费17000元。2、要求高，要求手术的医生有丰富的经验和熟练的手法；（我很有幸，当时给我做手术的四个人中有三个是主任或副主任）。3、有网络报导对于清扫淋巴结有一定的难度。

优点：1、创伤小，只在腹部开7-10cm的刀口；2、出血少（我的在手术记录里写是：350ml；3、恢复快：我从手术出来10个小时后就可以下床，在房间里走动，第二天（24H后）就可以在病房外的走廊上走动；4、对于便于对观察到微小病灶。听说腹腔镜下，可以把视区的图象放大4-8倍。

可以先做一下肿瘤标志物，如CEA，甲胎蛋白等。如果有问题，可以考虑胃镜或肠镜。如果是在45岁以上，有胃病史，有腹胀、胃痛、反酸、贫血等可以做一下胃镜。如大便的习惯改变，可以做一下肠镜。如果没有问题，就算买个放心，如果有问题，就等于捡了一条命。这是我当时体检时医生给我说的，我认为有道理。

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大家对于癌的恐惧主要是以前的宣传，一直把这个病说成绝症，使大家一听到癌这个字，就认为必死无疑，而产生恐惧，而恐惧对身体的副作用比癌本身还可怕。

我是不支持对病者的病情隐瞒，主要是怕病者没有办法主动配合治疗；还有就是在治疗的过程中，患者也可以猜出一二，只不过自己不说出而已。

我认为可以告诉他病情，但把病情说轻一点，比如说是前期癌，治愈率可以达95%以上，或者说现在是一种肿瘤，良性的，但是是癌的前身，还好发现得早，现在就要进行防癌治疗等这些手法。这是我的一些看法，不一定准确。患者是很想知道病情的，而且很敏感，全面隐瞒是不可能的。

关于白细胞，因人而易，甜的不能吃，就吃荤的，可以吃猪蹄、带筋的牛肉、鸡爪、没有鳞的鱼汤都可以升白细胞的。猪蹄、牛肉我吃过，很有效，其它的是我的病友吃过，听说效果不错。我当时白细胞在6.8--7.9之间，只有一两次是5.3的，但我一看到5.3就吃猪蹄和牛肉，一般3天后就到7.4以上。

手术后不能吃得太快，昨天我可能是吃西兰花太快的原因，饭后肚子痛，便后也肚子痛。要半个至一个小时后才好。所以大家一定吃饭不要吃的太快，太饱。以前我也有过很多次餐后肚子痛的经历，吃多了，或吃了硬的，干的东西有时就会痛，一般半个小时后就好了，没有治疗。特别是我喝了牛奶后，肚子会有胀痛，而且有肠鸣、排气较多等症状，有时还会拉肚子，但只拉一次就好了。这些可能是术后的常见现象吧。我也没有治疗，现在这种现象好了很多，这一个多月就没有痛过。餐后腹痛一般术后半年就会恢复得很好。

至于食谱，这个因人而异，不可能相同，不同的地方，不同的饮食习惯，不同的体质饮食有很大的不同，比如我的胃肠蠕动比较快，术前有时一天都要上两次厕所，所以我一般吃得比较细，多吃粘性食品（比如糯米），而且爱吃油腻的东西，这些就不适应于其它人的，我的胆固醇（甘油三脂）不高，所以常吃肉。这也不合一般人的习惯。所以我也不能把我喜欢吃的东西说得很详细，否则就误导了人家了。

今天去爬山，在山上喝一包纯牛奶后，吐子就叽里咕噜叫，2个小时后，就开始拉肚子，大便糊状，2次后，就自己好了，不知是什么原因？近来好象胃肠不稳定。当然牛奶是可以喝的，我当时问过医生的。主要可能是我做了手术后，变成乳糖不适症了。过一段时间我还是会去试一试。牛奶的营养含量和人体查不多。而且喝起来也方便。我还有两包进口的奶粉，现在还没有开封。我在练毛笔字，气功不是很感兴趣的。

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这两天到处跑，可能是天气原因，上呼吸道有点感染，喉咙干，痒痒的，干咳。早上炖了一个梨子冰糖喝。还不准备吃药。

我的情况现在还好，昨天我儿子从北京回来，我去火车站接他，他现在还不知道我的病情。也没有看出来。我只给他说是因为酒喝多了，胃溃疡，动了一个小手术（还给他看了伤口，很小的一个）。认为我是胃疡做了手术，人瘦了，现在是好了，在正常的恢复中。

我的母亲也不知道我的病情，只有我老婆知道一些（我老婆还不知道印戒癌是什么，T4N3是什么概念），我弟弟知道比较全面。因为当时我老婆在医生给她说的时候，还一时接受不了，认为我还是很健康的人（没有任何症状）怎么会是那个病呢？后来我就安慰她说，可能医生搞错了，你就把我当成得了比较难治的感冒比如H1N1，再后来手术后恢复很快又很好。做化疗时也没有让她去陪护，她也就认为是比较早的，也就慢慢接受了。

今天在我老婆的要求下，开了几付中药回来。看我的那个主任说，现在恢复很好，不一定一直吃中药，可以吃吃停停。主要还是要吃一些有营养的东西，香菇多糖等增强免疫力的辅助药可以吃一些；平时注意锻炼，复查可以四个月或五个月后再查。如果人没有不适，不一定每天都吃药。心态一定要好。其它也没有再说什么。

我的经历就是这样，希望能帮到大家，愿大家的明天能更好。