乳腺癌骨转移，会发生哪些症状？

约50%的乳腺癌病人最终会发生骨转移，尤其是激素受体阳性的病人发生率更高一些。癌细胞通过淋巴途径、血液途径到达骨，比如经椎静脉到椎骨，腰椎是最常见的转移部位，颈椎、胸椎、骨盆等部位也不少见。

癌症转移大多也是悄悄进行的，初期没有什么明显症状，肿瘤占位效应对骨包膜形成不了紧张性刺激，没有浸润压迫周围组织、神经，也就形成不了疼痛。许多病人就是复查时做骨核素扫描时发现有药物浓聚，再行X线片、CT片、磁共振等检查后确诊。一般来说骨核素扫描阳性发现要早于影像学检查3-6月。

不论乳腺癌骨转移还是其它恶性肿瘤骨转移，最主要的症状就是疼痛，转移灶所在的部位就是最疼的地方，有些病人转移部位多、疼痛剧烈可能诉不清具体位置。有乳腺癌病人术后6年复查，诉腰部时轻时重的隐痛，查体发现腰椎1部位压痛存在，行CT检查后发现腰椎体有破坏，如下图。

骨转移瘤造成骨破坏还会对周围组织、神经压迫产生疼痛，尤其是脊椎骨转移会造成脊神经的压迫，病理神经性疼痛多剧烈。而椎体转移最可怕的并发症就是骨折、截瘫，程度与截瘫面有关。其它骨转移也会造成相应的病理性骨折。

乳腺癌单纯的骨转移生存时间或许很长，如果并发有脏器转移，那就比较糟糕些。积极治疗，比如骨膦治疗，放疗、手术等办法，争取病人活得久些、活得好些！

来源：刘永毅医生