前沿速报 |“万能”抗癌靶向药被欧盟批准上市，晚期肿瘤患者也能完全恢复
一、“万能”抗癌靶向药被欧盟批准上市
去年11月底，一种号称能治疗17种癌症的“广谱”抗癌药刷爆了各大医药媒体的“朋友圈”。
原来，这是一种针对神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）基因融合的靶向药——larotrectinib。
larotrectinib之所以“神奇”，在于这是除免疫疗法以外，迄今为止发现的唯一一种可针对多种实体瘤的靶向药。
也就是说，无论是常见的肺癌，结肠癌，乳腺癌，还是少见的甲状腺癌、黑色素瘤等等，只要存在NTRK基因融合，这个药就较大几率是有效的。
有效率能达到多少呢？
根据药物早期开发者戴维·海曼(David Hyman)博士于2017年在ASCO年会上报道的数据显示：larotrectinib的总体反应率为76%，12%的患者实现了CR（完全恢复）。
回顾研究数据你会发现，这些受试者可都是晚期恶性肿瘤患者。
larotrectinib的疗效的确不容小觑。
这不，获得了一致认可的“广谱”靶向药于2018年11月获得FDA批准上市。
动作快的欧盟紧随其后，很快也认可了这款靶向药的疗效，于本月批准了larotrectinib。
小觅蜂想说，如果欧美已经都有了，中国还会远吗？
兴奋之余，小觅蜂不得不多说两句，那就是别真把“广谱”抗癌药当“神药”对待了，有些数据咱们得心里有数。
首先，NTRK基因融合虽然在许多常见癌症中时有表达，但是在成人实体瘤中的表达率并不高，仅有0.5％-1％，也就是说实在是实体瘤患者里的“少数派”，大部分患者可能并没有使用该药的机会。
其次，要说“万能”、“广谱”，larotrectinib并不是唯一，免疫疗法这颗抗癌领域的“明星”也具有较广的抗癌谱，其中派姆单抗（K药）能针对存在MSI（微卫星不稳定）的实体瘤，在已获批的9种癌症中，5%的患者存在MSI。
当然，larotrectinib也有自己的优势，那就是属于小分子制剂，可以直接口服。而免疫疗法使用的PD-(L)1抗体则必须以“静脉输注”方式给药。
以前我们一提到某种靶向药，一般都是针对某个特定癌种。
即便是一些比较新的抗癌靶向药，如BRAF抑制剂也只在黑素瘤和甲状腺癌中起作用，BRAF突变的结直肠癌则完全无效。
新型“广谱”靶向药则会完全的改变这一局面。
ASCO专家Sumanta Kumar Pal医学博士认为，这是最棒的精准治疗形式，也就是说，只要有基因检测的结果，你就知道该怎么治疗了，不用管肿瘤长在哪里。
效果这么好，安全性方面怎么样？
根据Hyman)博士的研究报告，没有患者因副作用而停止治疗，仅有5名（11％）患者因治疗副作用减少了剂量。最常见副作用是疲劳（30％），恶心（28％）和头晕（28％）。
可见，觅友们一定要重视自己的基因检测结果啊，说不定里面就有可用的“广谱”靶向药呢！
我想，随着各类研究的推进，大量靶向药的适应症也会不断扩大的，在专家指导下进行分子检测将来也许会成为常态。
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